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抑郁癥為什么會失眠呢

患者:女,54歲

病情描述:
抑郁癥為什么會失眠呢
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者出現(xiàn)失眠可能由神經(jīng)遞質紊亂、情緒持續(xù)低落、晝夜節(jié)律失調、軀體化癥狀等原因引起,可通過心理治療、藥物調節(jié)、光照療法、睡眠衛(wèi)生改善等方式干預。

1. 神經(jīng)遞質紊亂

5-羥色胺和去甲腎上腺素分泌異常會直接干擾睡眠覺醒周期。這類病理因素可能與遺傳易感性或長期應激有關,常伴隨早醒癥狀。可遵醫(yī)囑使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等調節(jié)神經(jīng)遞質的藥物。

2. 情緒持續(xù)低落

過度反芻思維和焦慮情緒導致入睡困難。這種心理因素可通過認知行為治療緩解,建議配合正念冥想訓練,必要時短期使用右佐匹克隆等助眠藥物。

3. 晝夜節(jié)律失調

褪黑素分泌延遲造成睡眠相位后移。與日間活動不足有關,表現(xiàn)為夜間清醒白天嗜睡??刹捎迷绯抗庹寨煼ńY合規(guī)律作息調整,嚴重時需補充外源性褪黑素。

4. 軀體化癥狀

疼痛、心悸等軀體不適干擾睡眠連續(xù)性。通常與自主神經(jīng)功能紊亂相關,可能伴有多汗癥狀。建議進行放松訓練,疼痛明顯者可短期使用低劑量多塞平。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜,晚餐避免攝入咖啡因,日間適度進行有氧運動有助于改善睡眠質量,癥狀持續(xù)需及時到精神心理科就診。

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