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孕28周胎動(dòng)少正常嗎

患者：女，61歲

病情描述:
孕28周胎動(dòng)少正常嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕28周胎動(dòng)減少多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)功能減退、母體因素或臍帶異常有關(guān)。

1. 正常生理變化

胎兒存在睡眠周期，安靜期可持續(xù)20-40分鐘，胎動(dòng)減少可能為間歇性睡眠表現(xiàn)，建議左側(cè)臥位觀察2小時(shí)。

2. 胎兒宮內(nèi)窘迫

可能與胎盤(pán)供氧不足、臍帶受壓等因素有關(guān)，通常伴隨胎心率異常。需立即胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)吸氧治療。

3. 胎盤(pán)功能減退

妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少。需超聲檢查評(píng)估血流，必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)。

4. 母體因素影響

低血糖、脫水或服用鎮(zhèn)靜藥物可能抑制胎動(dòng)。建議監(jiān)測(cè)血糖血壓，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，及時(shí)補(bǔ)充水分。

建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半，需立即產(chǎn)科急診就診。

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