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支氣管擴(kuò)張會(huì)病變嗎

患者:女,29歲

病情描述:
支氣管擴(kuò)張會(huì)病變嗎
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能發(fā)展為病變,常見進(jìn)展路徑為慢性支氣管炎→肺氣腫→肺源性心臟病→呼吸衰竭,需警惕反復(fù)感染和結(jié)構(gòu)性肺損傷。

1、慢性支氣管炎

長期氣道炎癥導(dǎo)致支氣管壁破壞,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽咳痰。需控制感染使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,配合支氣管舒張劑如沙丁胺醇。

2、肺氣腫

肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成不可逆擴(kuò)張,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促??刹捎锰瞧べ|(zhì)激素布地奈德聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑福莫特羅改善癥狀。

3、肺心病

肺動(dòng)脈高壓引發(fā)右心肥大,伴隨下肢水腫。需氧療配合利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮。

4、呼吸衰竭

嚴(yán)重氣體交換障礙導(dǎo)致缺氧,表現(xiàn)為紫紺和意識(shí)障礙。需無創(chuàng)通氣支持,急性發(fā)作時(shí)靜脈使用甲基強(qiáng)的松龍控制炎癥。

建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測,戒煙并接種流感疫苗,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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