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椎管狹窄癥的危害有哪些

患者：女，56歲

病情描述:
椎管狹窄癥的危害有哪些
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

椎管狹窄癥的危害主要包括神經(jīng)壓迫癥狀、運(yùn)動(dòng)功能障礙、大小便失禁及進(jìn)行性癱瘓，嚴(yán)重程度從代償期到不可逆損傷逐步發(fā)展。

1、神經(jīng)壓迫

椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓，早期表現(xiàn)為下肢麻木、放射性疼痛，可能發(fā)展為持續(xù)性感覺(jué)異常。需通過(guò)椎管減壓術(shù)或甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。

2、運(yùn)動(dòng)障礙

下肢肌力減退導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，晚期需考慮椎體融合手術(shù)。

3、括約肌失控

馬尾神經(jīng)受壓會(huì)引起尿潴留或失禁，屬于急診手術(shù)指征。需立即行椎板切除術(shù)，配合溴吡斯的明改善膀胱功能。

4、癱瘓風(fēng)險(xiǎn)

脊髓長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致不可逆損傷，出現(xiàn)截癱等嚴(yán)重后果。早期診斷后應(yīng)優(yōu)先選擇微創(chuàng)椎管成形術(shù)，配合甘露醇脫水治療。

建議定期進(jìn)行脊柱MRI監(jiān)測(cè)，避免提重物及久坐，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀需立即就醫(yī)。

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