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怎么判斷耳石癥在那個(gè)半規(guī)管

患者：女，64歲

病情描述:
怎么判斷耳石癥在那個(gè)半規(guī)管
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳石癥的半規(guī)管定位可通過(guò)變位試驗(yàn)結(jié)合眩暈特征判斷，主要有水平半規(guī)管、后半規(guī)管、前半規(guī)管三種類型。

1、水平半規(guī)管

典型表現(xiàn)為水平向眼震，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)眩暈加劇，滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)可誘發(fā)強(qiáng)烈水平眼震，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1分鐘。

2、后半規(guī)管

Dix-Hallpike試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)出現(xiàn)垂直旋轉(zhuǎn)性眼震，患耳向下時(shí)癥狀最明顯，眼震方向朝向地面，持續(xù)時(shí)間約30秒。

3、前半規(guī)管

較為罕見，Dix-Hallpike試驗(yàn)出現(xiàn)垂直向下眼震，患耳向上時(shí)誘發(fā)癥狀，常伴明顯惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。

建議出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí)及時(shí)至耳鼻喉科就診，通過(guò)專業(yè)變位試驗(yàn)明確診斷，避免自行判斷延誤治療。

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