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三叉神經(jīng)痛與牙痛有關(guān)系嗎

患者：男，61歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛與牙痛有關(guān)系嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛與牙痛存在關(guān)聯(lián)但屬于不同疾病，三叉神經(jīng)痛可能被誤認(rèn)為牙痛，兩者鑒別需結(jié)合疼痛特征與檢查結(jié)果。

1、疼痛性質(zhì)差異

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘；牙痛多為持續(xù)性鈍痛或跳痛，常伴隨牙齦紅腫或齲齒。

2、觸發(fā)因素不同

三叉神經(jīng)痛由洗臉、咀嚼等動(dòng)作誘發(fā)，存在扳機(jī)點(diǎn)；牙痛多由冷熱刺激或食物嵌塞直接引發(fā)，與口腔病變相關(guān)。

3、解剖關(guān)聯(lián)

三叉神經(jīng)第二支（上頜支）和第三支（下頜支）支配牙槽區(qū)域，神經(jīng)受壓或炎癥時(shí)可能放射至牙齒，導(dǎo)致誤判。

4、治療區(qū)別

三叉神經(jīng)痛需使用卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物或微血管減壓術(shù)；牙痛需處理齲齒、根尖周炎等原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行根管治療。

出現(xiàn)面部劇烈疼痛時(shí)建議優(yōu)先就診口腔科排除牙源性疾病，若確診三叉神經(jīng)痛需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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