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左側(cè)精索靜脈曲張對生育有影響嗎

患者:男,34歲

病情描述:
左側(cè)精索靜脈曲張對生育有影響嗎
共1個回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

左側(cè)精索靜脈曲張可能對生育產(chǎn)生一定影響。精索靜脈曲張主要通過影響睪丸溫度調(diào)節(jié)、精子質(zhì)量下降、激素水平異常、氧化應(yīng)激反應(yīng)加重等機(jī)制干擾生育功能。

1、睪丸溫度升高

精索靜脈曲張導(dǎo)致血液淤積,使陰囊局部溫度上升0.6-1℃,高溫環(huán)境會抑制精子發(fā)生過程,建議穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免久坐和泡熱水澡。

2、精子質(zhì)量下降

靜脈回流障礙會導(dǎo)致睪丸缺氧,精子密度和活力可能降低,精液檢查可見畸形精子比例增高,這種情況需要泌尿外科評估后考慮邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。

3、激素分泌異常

睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損會影響睪酮分泌,可能伴有性欲減退,內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素水平升高,必要時可使用十一酸睪酮膠丸進(jìn)行補(bǔ)充治療。

4、氧化應(yīng)激損傷

淤血組織會產(chǎn)生大量氧自由基,導(dǎo)致精子DNA碎片率增高,精液分析可見活性氧水平異常,治療可配合維生素E軟膠囊、輔酶Q10等抗氧化劑。

備孕男性確診精索靜脈曲張后應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于改善精子質(zhì)量。

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