蛛網(wǎng)膜下腔出血
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血概述：
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重，主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果。這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。67694次播放 2021-06-10
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因引起的
蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對來說比較少，主要跟血管本身有關系。最常見的是血管本身產(chǎn)生的動脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成。第三種情況，是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個原因可以說基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，主要的表現(xiàn)應該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時間稍長還會引起高熱，還會引起顱壓增高，還會引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴重的因為大量出血還會造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。62617次播放 2019-12-31
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會有相應的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強直，有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：一個就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細胞過度興奮；第二個出現(xiàn)的就是長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因為血塊堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。63858次播放 2019-12-31
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴不嚴重
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重，主要取決于患者具體病情的情況。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果，因為這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。當然還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血，無論哪種原因引起的出血，常常提示患者有一個比較嚴重的病情，而且在短時間內(nèi)，可能會出現(xiàn)再次出血，使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是因為腦動脈瘤引起的，而這類情況如果不及時處理，動脈瘤再次破裂，那么患者的發(fā)生生命危險的可能性，可以高達30~50%，是一類比較嚴重的疾病。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。語音時長 01:1984110次收聽 2021-07-09 -
脖子疼頭暈惡心想吐是咋回事
如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛，伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，并且惡心嘔吐，這個時候一定要警惕有沒有急性的腦血管病。最常見的，比如急性的后循環(huán)梗死，可以出現(xiàn)眩暈、惡心吐，同時可以伴有言語不清、視物模糊、視物成雙、肢體無力、麻木等相應的癥狀。如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個時候要警惕有沒有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來形容。這部分人他可能沒有其他的體征，比如偏身的麻木無力、言語不清等等，因為它主要是對腦膜進行相應的刺激，日常生活中常見的頸后疼痛，伴有相應的癥狀，主要是由于姿勢不良導致的肌肉的痙攣，或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢不良的時候，除了頭疼之外，也會伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。所以，對于這類病人要進行姿勢的控制，生活方式的改善，注意保護頸椎在坐位，或者直立時間比較久的時候，要進行其他肌肉的相應的活動來緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進行就診。首先要進行血壓的監(jiān)測，必要的時候還要進行頭CT等影像學的檢查。語音時長 02:06107934次收聽 2021-07-09 -
腦膜刺激征的三大表現(xiàn)是什么
腦膜刺激征是神經(jīng)系統(tǒng)查體必不可少的體征。我們知道腦部覆蓋著腦膜，包括軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，這些腦膜受到出血炎癥刺激的時候，就會出現(xiàn)頭疼的表現(xiàn)，臨床上我們主要通過三種方式來檢測腦膜體刺激征。第一種是頸項強直，通常我們會讓病人很放松的躺在手掌上，左右前后晃動頸部的情況，如果具有腦膜刺激的病人，就會出現(xiàn)頸項的強直，會出現(xiàn)疼痛、頭疼等刺激癥狀，在彎頭的時候就有抵抗的表現(xiàn)。第二個是克氏征，也是在屈頸、屈膝之后，進行膝部的伸直，這個時候就可以看到病人出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，甚至有腰骶部抽筋的感覺，那就是腦膜刺激征的陽性。第三種方式是布氏征，也就是在病人非常放松，平臥的情況下，曲頭可以看到病人腿部的屈曲，同時伴有從頸部向下的疼痛表現(xiàn)。這是由于敏感的神經(jīng)受到了刺激，導致了肌肉的痙攣而引起的，在臨床上出現(xiàn)腦膜刺激征，最常見的疾病包括腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。所以腦膜刺激征，作為神經(jīng)系統(tǒng)檢查的最后一項，一定是不可忘記的，尤其是對于臨床上出現(xiàn)頭疼的病人，一定要更加的注意監(jiān)測腦膜刺激征情況，在顱內(nèi)高壓的時候會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，這其中的一部分病人，可能會伴有腦膜刺激征的陽性，對于頭疼的患者來說，一定要監(jiān)測血壓，進行體溫的檢測，來進行疾病的相關鑒別。語音時長 02:2487908次收聽 2021-07-09
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動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療主要包括開顱夾閉術、血管內(nèi)介入栓塞術、藥物治療、并發(fā)癥管理和康復支持。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由顱內(nèi)動脈瘤破裂引起，表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識障礙等癥狀，需緊急干預以防止再出血和腦損傷。
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