軍團病是由嗜肺軍團菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)有肺炎型和非肺炎型兩種形式，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官衰竭。

1、病原體

嗜肺軍團菌存在于自然水源和人工水系統(tǒng)中，通過吸入污染氣溶膠傳播，空調(diào)系統(tǒng)、淋浴噴頭是常見傳播源。

2、高危人群

中老年男性、吸煙者、慢性病患者及免疫功能低下者易感，糖尿病患者感染后重癥風(fēng)險顯著增加。

3、肺炎型表現(xiàn)

突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，咳嗽咳痰進行性加重，胸痛呼吸困難，部分出現(xiàn)消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、非肺炎型

龐蒂亞克熱表現(xiàn)為自限性流感樣癥狀，無肺炎表現(xiàn)，通常3-5天自愈，但可集體暴發(fā)。

接觸可疑污染水源后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療效果良好，保持供水系統(tǒng)清潔可有效預(yù)防。

小兒軍團病是由嗜肺軍團菌引起的呼吸道感染性疾病，多見于免疫功能低下或慢性基礎(chǔ)疾病的兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。

1、病原體

嗜肺軍團菌通過污染水源或空調(diào)系統(tǒng)傳播，兒童吸入含菌氣溶膠后感染，需使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素治療，同時輔以氧療支持。

2、高危人群

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒及長期使用免疫抑制劑者易感，臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，家長需密切監(jiān)測血氧飽和度并及時就醫(yī)。

3、診斷方法

尿抗原檢測聯(lián)合痰培養(yǎng)可確診，胸部CT常見斑片狀浸潤影，早期需與支原體肺炎鑒別，確診后應(yīng)隔離治療避免交叉感染。

4、并發(fā)癥

重癥患兒可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征或膿毒性休克，需入住ICU進行機械通氣，家長應(yīng)注意觀察意識狀態(tài)和尿量變化。

保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗加濕器和空調(diào)濾網(wǎng)，患兒康復(fù)期應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進呼吸道黏膜修復(fù)。

軍團病肺炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、呼吸困難等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。

1、早期表現(xiàn)

早期癥狀類似流感，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛和全身肌肉酸痛，可能伴有食欲減退和乏力。

2、進展期

病情進展后出現(xiàn)干咳或咳少量黏液痰，部分患者伴隨胸痛，呼吸頻率加快并出現(xiàn)輕度呼吸困難。

3、終末期

重癥患者可出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生多器官功能衰竭。

出現(xiàn)持續(xù)高熱伴呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)，確診需進行尿抗原檢測或痰培養(yǎng)，治療期間需保持充足水分?jǐn)z入并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。