醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右眼有黑影飄來(lái)飄去多數(shù)屬于玻璃體混濁，可能與年齡增長(zhǎng)、用眼疲勞、高度近視或視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，部分情況可自行緩解，但需警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重問(wèn)題。

  1、生理性因素

  玻璃體液化是常見原因，多見于中老年人或高度近視者，黑影呈半透明絮狀，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)。建議減少長(zhǎng)時(shí)間用眼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、用眼過(guò)度

  長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度用眼可能導(dǎo)致玻璃體后脫離，出現(xiàn)短暫性黑影。可通過(guò)熱敷、遠(yuǎn)眺緩解，必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等人工淚液。

  3、病理性混濁

  可能與葡萄膜炎、玻璃體積血有關(guān)，常伴隨視力下降或閃光感。需通過(guò)眼底檢查確診，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等改善微循環(huán)藥物。

  4、視網(wǎng)膜病變

  視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)黑影呈固定性且伴有閃光感，需緊急處理?？赏ㄟ^(guò)激光封堵或玻璃體切割手術(shù)干預(yù)，延誤治療可能導(dǎo)致永久視力損傷。

  若黑影持續(xù)超過(guò)兩周或突然加重，應(yīng)立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變，日常避免揉眼及劇烈頭部晃動(dòng)。