來源:博禾知道
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老年人腎結(jié)石合并腎積水的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等引起,需根據(jù)結(jié)石大小和積水程度選擇個體化方案。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管并緩解疼痛,同時需每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石。
2、體外碎石針對7-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染,碎石后需定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意觀察排尿異常癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或重度腎積水,建立皮膚到腎臟的通道粉碎取石,通常與尿路解剖異常相關(guān),需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn),必要時輸血治療。
治療期間需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,術(shù)后每3個月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,長期結(jié)石患者建議完善代謝評估。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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