醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒黃疸17毫克/分升屬于中度偏高，需要密切觀察。黃疸水平受喂養(yǎng)方式、膽紅素代謝能力、溶血性疾病、感染等因素影響。

  1、喂養(yǎng)不足

  母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致膽紅素排泄減少。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。

  2、生理性黃疸

  多數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高，通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大。

  3、ABO溶血

  母嬰血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，需進(jìn)行光療治療，嚴(yán)重時(shí)需換血。

  4、感染因素

  新生兒敗血癥等感染會(huì)影響肝臟代謝功能?？赡馨殡S發(fā)熱或喂養(yǎng)困難等癥狀，需住院進(jìn)行抗生素治療。

  建議每日在自然光下觀察黃疸變化，若軀干四肢均出現(xiàn)黃染或精神反應(yīng)差，須立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能加重黃疸的食物。