醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尖銳濕疣主要通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、HPV核酸檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查、陰道鏡檢查等方式確診。檢查方法的選擇需結(jié)合皮損形態(tài)和發(fā)病部位決定。

  1、醋酸白試驗(yàn)

  用5%醋酸溶液濕敷可疑皮損3-5分鐘，HPV感染區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)白色改變。該方法操作簡(jiǎn)便但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

  2、HPV核酸檢測(cè)

  通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)HPV-DNA分型，可明確致病亞型。6型、11型為主要低危型，16型、18型為高危型。

  3、組織病理學(xué)檢查

  對(duì)不典型皮損進(jìn)行活檢，鏡下可見(jiàn)棘層肥厚、挖空細(xì)胞等特征性改變。這是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但具有創(chuàng)傷性。

  4、陰道鏡檢查

  適用于宮頸和陰道壁病變，可放大觀察疣體形態(tài)并定位活檢。需配合醋酸試驗(yàn)提高檢出率。

  發(fā)現(xiàn)外陰贅生物應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或婦科，避免自行處理導(dǎo)致擴(kuò)散。檢查前24小時(shí)應(yīng)禁止性生活及局部用藥。