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冠心病與早起習(xí)慣有關(guān)？醫(yī)生忠告：心臟不好的人，早起這4事少干

健康萬事通

關(guān)鍵詞：心臟

據(jù)媒體報(bào)道，家住南京的小李被查出了尿毒癥晚期。聽說可以換腎，他的父母趕到醫(yī)院進(jìn)行檢查，希望可以匹配腎源。然而，意外的是，小李的父母也被查出了尿毒癥。一家三口同時(shí)患尿毒癥，醫(yī)生判斷，可能與他們家的飲食和用藥有關(guān)。而在另一邊，一個(gè)不幸的家庭同樣面臨著這樣的情況。一家七口，五人集體患上尿毒癥!引起尿毒癥的病因到底是什么?

引起尿毒癥的病因到底是什么?

尿毒癥不是一個(gè)病，而是各種慢性腎臟病的最終結(jié)局。也就是說，無論是腎小球腎炎，還是糖尿病腎病，還是狼瘡性腎炎等，如果不控制，任由其發(fā)展，到了晚期，腎功能大部分喪失，就是尿毒癥。引起尿毒癥的原因很多，有原發(fā)于腎臟的疾病，也有其他疾病損害到腎臟再發(fā)展而來。我國目前仍以腎小球腎炎列首位，概況起來，常見的原因有：腎小球腎炎和多囊腎是原發(fā)性腎臟病，糖尿病腎病、高血壓性腎臟病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等是繼發(fā)性腎臟病。也就是常說的慢性腎炎，是目前我國尿毒癥的主要病因。

什么食物會(huì)引發(fā)尿毒癥

鹽分較多的食物，比如我們經(jīng)常會(huì)吃到的咸菜。鹽可以說是生活中必不可少的調(diào)味品，若是正常攝入鹽分，對(duì)身體是有好處的。但是現(xiàn)代人飲食口味普遍偏重，導(dǎo)致吃鹽遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過每日正常推薦量。吃得過咸，增加了腎臟負(fù)擔(dān)，加之?dāng)z入過多的鈉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，體內(nèi)水分不易排出，進(jìn)一步增加腎臟負(fù)擔(dān)。

很多人在腎病初期，自己根本就察覺不到那些最常見的乏力、惡心、腰痛、尿里有泡沫、夜尿增多等看似不起眼的小毛病。其實(shí)，這些小癥狀都在提示你：你的腎臟可能出現(xiàn)問題了，趕快檢查一下吧!

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糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿和多尿

糖尿病患者出現(xiàn)糖尿和多尿主要與胰島素不足、血糖升高、滲透性利尿、腎臟重吸收功能受損等因素有關(guān)。

1、胰島素不足

胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖無法被有效利用，血糖濃度升高超過腎糖閾，葡萄糖從尿液中排出形成糖尿。

2、血糖升高

持續(xù)高血糖狀態(tài)使血漿滲透壓增高，引發(fā)滲透性利尿作用，導(dǎo)致多尿癥狀，每日尿量可達(dá)3000-5000毫升。

3、滲透性利尿

尿液中大量葡萄糖增加尿液滲透壓，阻礙腎小管對(duì)水分的重吸收，加重多尿癥狀，常伴夜間尿頻。

4、腎臟損傷

長期高血糖可導(dǎo)致腎小管損傷，影響其重吸收功能，進(jìn)一步加重多尿，晚期可能出現(xiàn)糖尿病腎病。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物或胰島素治療。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)脫位的原因有哪些

膝關(guān)節(jié)脫位可能由外傷性損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、退行性關(guān)節(jié)病變等原因引起。

1、外傷性損傷：

車禍或高處墜落等暴力沖擊可直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，需立即復(fù)位固定并配合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)評(píng)估韌帶損傷程度。

2、運(yùn)動(dòng)損傷：

滑雪、足球等急停旋轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成交叉韌帶斷裂引發(fā)脫位，急性期需冰敷制動(dòng)，后期通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

3、先天性關(guān)節(jié)松弛：

Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病患者關(guān)節(jié)囊松弛，輕微外力即可脫位，建議穿戴功能性護(hù)膝并避免劇烈跑跳動(dòng)作。

4、退行性關(guān)節(jié)病變：

晚期骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)面嚴(yán)重磨損會(huì)導(dǎo)致病理性脫位，需進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)，定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒畸形的類型有哪些

牙齒畸形主要包括牙列擁擠、牙列稀疏、深覆合、反頜等類型，按嚴(yán)重程度從輕度排列到重度。

1、牙列擁擠：

牙齒排列不齊導(dǎo)致重疊，可能與頜骨發(fā)育不足或乳牙早失有關(guān)，輕度可通過正畸治療改善。

2、牙列稀疏：

牙齒間存在明顯縫隙，常見于先天缺牙或牙體過小，可采用隱形矯正或瓷貼面修復(fù)。

3、深覆合：

上牙過度覆蓋下牙超過三分之一，可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需通過功能性矯治器調(diào)整咬合。

4、反頜：

下牙咬合在上牙外側(cè)，影響面部發(fā)育和咀嚼功能，嚴(yán)重者需配合正頜手術(shù)進(jìn)行矯正。

建議定期進(jìn)行口腔檢查，兒童替牙期發(fā)現(xiàn)畸形應(yīng)盡早干預(yù)，成人矯正需根據(jù)畸形類型制定個(gè)性化方案。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么原因引起的腎結(jié)石

腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、水分不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、飲食失衡

長期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制腌制食品、內(nèi)臟類食物，增加柑橘類水果和蔬菜攝入。

3、甲狀旁腺亢進(jìn)

可能與甲狀旁腺激素分泌過多有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松?？勺襻t(yī)囑使用降鈣素、雙膦酸鹽等藥物調(diào)節(jié)鈣代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
突然肚子疼冒虛汗惡心臉白該怎么辦

突然出現(xiàn)腹痛、冒虛汗、惡心伴面色蒼白可能由急性胃腸炎、低血糖、食物中毒或急性膽囊炎引起，可通過補(bǔ)液休息、調(diào)整飲食、藥物緩解及就醫(yī)檢查等方式處理。

1、補(bǔ)液休息

立即停止活動(dòng)并補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，保持平臥位避免暈厥，觀察癥狀是否緩解。

2、調(diào)整飲食

癥狀減輕后少量進(jìn)食易消化食物如米湯、饅頭，避免油膩辛辣食物，持續(xù)嘔吐需禁食。

3、藥物緩解

針對(duì)胃腸痙攣可使用山莨菪堿片，惡心嘔吐可選用多潘立酮片，電解質(zhì)紊亂需口服補(bǔ)液鹽散。

4、就醫(yī)檢查

若伴隨高熱、持續(xù)劇痛或意識(shí)模糊，需急診排查急性闌尾炎、胰腺炎等急腹癥，完善血常規(guī)和腹部超聲。

發(fā)作時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，日常注意飲食衛(wèi)生與規(guī)律進(jìn)食。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏天吃海鮮的注意事項(xiàng)有哪些

夏天吃海鮮需注意食材新鮮度、烹飪方式、過敏風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人體質(zhì)適應(yīng)，主要有徹底加熱、控制攝入量、避免生食、謹(jǐn)慎選擇品種等關(guān)鍵點(diǎn)。

1、徹底加熱

海鮮可能攜帶副溶血性弧菌等致病菌，建議沸水煮制超過5分鐘或高溫油炸，貝殼類需開口后再持續(xù)加熱3分鐘，避免涼拌或半生食用。

2、控制攝入量

每周建議不超過500克，高嘌呤海鮮如沙丁魚、帶魚可能誘發(fā)痛風(fēng)，慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。

3、避免生食

生蠔、三文魚等可能含創(chuàng)傷弧菌和異尖線蟲，孕婦及免疫力低下者應(yīng)完全避免，食用前需經(jīng)零下20度冷凍殺菌處理。

4、謹(jǐn)慎選品種

避免選購死亡超過2小時(shí)的甲殼類，河豚等有毒品種須經(jīng)專業(yè)處理，野生海鮮需確認(rèn)捕撈水域無污染。

食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，搭配姜醋汁有助于殺菌，同時(shí)避免與大量維生素C同服以防砷化物轉(zhuǎn)化。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
牙齒怎么可以變白

牙齒變白的方法主要有日常清潔護(hù)理、專業(yè)牙齒美白、修復(fù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整。

1、日常清潔

采用巴氏刷牙法配合含氟牙膏，每日兩次清潔可減少外源性著色。牙線輔助清理鄰面色素沉積，必要時(shí)使用沖牙器清除齦溝殘留物。

2、專業(yè)美白

冷光美白通過過氧化氫凝膠分解色素分子，診室操作需2-3次見效。家庭美白采用定制牙托配合低濃度過氧化脲，持續(xù)使用2周可見明顯改善。

3、修復(fù)治療

瓷貼面適用于氟斑牙等內(nèi)源性著色，需磨除少量牙體組織。全瓷冠可改善死髓牙變色，修復(fù)體厚度需達(dá)到0.5毫米以上遮色效果。

4、習(xí)慣調(diào)整

減少咖啡茶等染色飲食攝入頻率，吸煙者需戒除煙草。進(jìn)食酸性食物后延遲刷牙，避免釉質(zhì)脫礦加劇著色。

建議每年進(jìn)行口腔檢查，超聲波潔治可維持美白效果。兒童及孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇美白方式。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩缺鈣有什么癥狀

小孩缺鈣的早期癥狀包括夜間哭鬧、多汗、枕禿，進(jìn)展期可能出現(xiàn)方顱、肋骨外翻，嚴(yán)重者可出現(xiàn)O型腿或X型腿等骨骼畸形。

1、早期表現(xiàn)

夜間頻繁驚醒哭鬧、入睡后頭部多汗導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落。建議家長增加含鈣輔食如奶酪、芝麻醬，并每日保證充足日照。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

顱骨軟化形成方顱，肋軟骨增生呈現(xiàn)串珠樣隆起。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，配合葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

3、骨骼改變

下肢承重后出現(xiàn)O型腿或X型腿，嚴(yán)重者伴骨折風(fēng)險(xiǎn)。可能與維生素D缺乏性佝僂病有關(guān)，需使用骨化三醇膠丸配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、其他癥狀

出牙延遲、肌肉無力或抽搐，需排查甲狀旁腺功能異常等繼發(fā)病因。碳酸鈣D3顆粒與阿爾法骨化醇軟膠囊可作為治療選擇。

日常應(yīng)保證每日500ml奶制品攝入，避免過量飲用碳酸飲料影響鈣吸收，出現(xiàn)骨骼變形需立即就醫(yī)評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒腰痛怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨腰痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、急性腎炎、脊柱感染或罕見腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。

1、泌尿系統(tǒng)感染

兒童憋尿或清潔不足易引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿疼痛及腰部鈍痛。建議家長每日督促孩子飲水超過1000毫升，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或呋喃妥因腸溶片。

2、急性腎炎

鏈球菌感染后可能誘發(fā)腎臟免疫反應(yīng)，出現(xiàn)血尿、眼瞼浮腫伴腰痛。家長需限制孩子鹽分?jǐn)z入，醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片、氫氯噻嗪片或纈沙坦分散片控制病情。

3、脊柱感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲脊柱時(shí)，會(huì)引起持續(xù)高熱與局部叩擊痛。家長發(fā)現(xiàn)孩子拒絕彎腰活動(dòng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉或萬古霉素。

4、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

兒童腹部惡性實(shí)體瘤可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰痛，伴隨消瘦和貧血。該病需通過病理活檢確診，治療方案包括長春新堿化療或手術(shù)切除。

兒童發(fā)熱伴腰痛期間家長應(yīng)記錄體溫變化，避免自行使用退熱貼掩蓋癥狀，選擇寬松衣物減少腰部壓迫，就診時(shí)攜帶既往尿檢報(bào)告以供參考。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)石掉到輸尿管打針有多久能好

輸尿管結(jié)石引起的疼痛通過注射治療一般1-3天緩解，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到結(jié)石大小、輸尿管狹窄程度、是否合并感染、個(gè)體代謝差異等因素影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通常1-2天可自行排出，注射解痙止痛藥物如間苯三酚、山莨菪堿、哌替啶可加速緩解；超過6毫米的結(jié)石需配合體外碎石。

2、輸尿管狀態(tài)

先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史患者恢復(fù)較慢，需聯(lián)合α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪幫助擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行輸尿管支架置入。

3、感染因素

合并尿路感染時(shí)需加用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素，發(fā)熱癥狀控制后疼痛才會(huì)明顯減輕，療程通常3-5天。

4、代謝差異

每日飲水量超過2000毫升、堅(jiān)持跳躍運(yùn)動(dòng)者排石更快，腎積水嚴(yán)重者需超聲監(jiān)測(cè)，超過2周未緩解應(yīng)考慮輸尿管鏡取石。

治療期間建議增加檸檬水?dāng)z入量，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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