醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎位臀位可通過(guò)膝胸臥位矯正、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸療法、分娩方式調(diào)整等方式干預(yù)。臀位通常由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育因素等原因引起。

  1、膝胸臥位矯正

  孕婦排空膀胱后取跪姿，胸部貼床抬高臀部，每日重復(fù)進(jìn)行可幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。該方式適用于孕30-32周無(wú)并發(fā)癥者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

  2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

  由產(chǎn)科醫(yī)生在超聲監(jiān)測(cè)下手法旋轉(zhuǎn)胎位，成功率較高但存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。需在孕36-37周進(jìn)行，術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況及子宮條件。

  3、針灸療法

  針刺至陰穴可能刺激胎動(dòng)促進(jìn)轉(zhuǎn)位，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。研究顯示配合艾灸效果更佳，但缺乏大樣本數(shù)據(jù)支持。

  4、分娩方式調(diào)整

  足月臀位多建議剖宮產(chǎn)，經(jīng)陰道分娩需滿(mǎn)足胎兒體重適中、無(wú)頭盆不稱(chēng)等條件。臀位陰道分娩新生兒并發(fā)癥概率超過(guò)頭位3倍。

  孕晚期發(fā)現(xiàn)臀位應(yīng)每周產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可嘗試音樂(lè)胎教刺激胎兒活動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防宮縮過(guò)早發(fā)動(dòng)，32周后禁止自行矯正體位。