醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石合并輕度腎積水可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。家長(zhǎng)需幫助兒童制定規(guī)律飲水計(jì)劃。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需排除妊娠及青光眼禁忌。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療?？赡芘c結(jié)石硬度有關(guān)，通常伴隨血尿癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  針對(duì)輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2周?？赡芘c結(jié)石停留時(shí)間有關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱等感染表現(xiàn)。

  急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。