醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  停經(jīng)50天B超看不到孕囊可能由排卵推遲、生化妊娠、異位妊娠、胚胎停育等原因引起。這種情況需要結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢查綜合評(píng)估。

  一、排卵推遲

  排卵時(shí)間延后會(huì)導(dǎo)致實(shí)際孕周小于停經(jīng)周數(shù)。建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素變化，間隔數(shù)天后復(fù)查B超。

  二、生化妊娠

  胚胎未著床或早期流產(chǎn)，血人絨毛膜促性腺激素水平較低。這種情況通常無須特殊處理，注意觀察陰道出血情況。

  三、異位妊娠

  受精卵在子宮外著床，可能與輸卵管炎癥、粘連等因素有關(guān)。典型癥狀包括腹痛和陰道流血，需使用甲氨蝶呤治療或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

  四、胚胎停育

  胚胎發(fā)育終止可能與染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失，需進(jìn)行清宮術(shù)終止妊娠。

  出現(xiàn)這種情況應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，及時(shí)復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素和B超檢查明確診斷。