醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、食物過敏、物理刺激、感染等因素引起，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原回避等方式控制。

  1、遺傳因素：

  部分患者存在家族過敏史，遺傳性過敏體質(zhì)可能增加蕁麻疹復(fù)發(fā)概率。建議家長記錄孩子發(fā)作誘因，避免接觸已知過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥物。

  2、食物過敏：

  海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。發(fā)作期間需回避可疑食物，急性期可選用地氯雷他定干混懸劑或苯海拉明糖漿緩解癥狀。

  3、物理刺激：

  冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可能直接激活肥大細(xì)胞釋放組胺。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免極端溫度刺激，必要時(shí)使用依巴斯汀片進(jìn)行預(yù)防性治療。

  4、慢性感染：

  幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶可能持續(xù)激活免疫系統(tǒng)。此類患者需完善C反應(yīng)蛋白等檢查，根治感染灶后可配合奧馬珠單抗等生物制劑控制復(fù)發(fā)。

  保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作，慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查過敏原譜，長期反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性疾病可能。