醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道口刺痛可能由尿道結(jié)石、尿路感染、尿道損傷、前列腺炎等原因引起，可通過多飲水、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。

  1. 多飲水

  增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出，減少尿道摩擦刺激。建議每日飲水量超過2000毫升，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。

  2. 藥物治療

  尿路感染引起的刺痛需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。結(jié)石移動導(dǎo)致的痙攣疼痛可選用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿等藥物緩解。

  3. 體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石粉碎成細小顆粒，需配合排石藥物輔助排出，治療過程可能伴隨輕度血尿。

  4. 手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)暫時性尿頻尿急癥狀。

  出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿時應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持會陰清潔，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛。