來源:博禾知道
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糖尿病患者合并白內(nèi)障可通過藥物控制血糖、手術(shù)治療、激光治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。白內(nèi)障在糖尿病患者中進(jìn)展較快,通常與長期高血糖、晶狀體代謝異常、氧化應(yīng)激損傷、微血管病變等因素有關(guān)。
1、藥物控制血糖使用胰島素或口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定,延緩白內(nèi)障進(jìn)展。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
2、手術(shù)治療血糖控制穩(wěn)定后可行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù),聯(lián)合人工晶體植入。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需綜合評(píng)估眼底情況,糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重者需優(yōu)先處理眼底問題。
3、激光治療對(duì)于合并視網(wǎng)膜病變的患者,可能需先行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。激光治療有助于穩(wěn)定眼底狀況,為后續(xù)白內(nèi)障手術(shù)創(chuàng)造安全條件。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月檢查視力、眼壓及眼底,監(jiān)測白內(nèi)障進(jìn)展程度。糖尿病病程超過10年者應(yīng)增加檢查頻率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥。
術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血壓,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,補(bǔ)充維生素C和葉黃素等抗氧化營養(yǎng)素。
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