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糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
來源:博禾知道
32人閱讀
問題描述:糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
醫(yī)生回答(1)
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見:糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個方面:第一、必須有糖尿病;第二、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過眼底血管造影,精標準是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病
視網(wǎng)膜
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潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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糖尿病患者血糖升高可能與多種因素有關(guān),包括飲食選擇、藥物使用、胰島素抵抗以及胰島功能受損等。了解這些因素有助于更好地管理血糖水平,保持健康的生活方式。 1、飲食因素:飲食是影響血糖水平的重要因素之一。經(jīng)常食用高糖食物,如糖果和奶油蛋糕,可能導(dǎo)致血糖升高。為了更好地控制血糖,建議糖尿病患者選擇低糖、低碳水化合物的食物,并保持均衡的飲食習(xí)慣。多攝入蔬菜、全谷物和瘦蛋白質(zhì),可以有效幫助穩(wěn)定血糖。 2、藥物因素:某些藥物,特別是激素類藥物如地塞米松和醋酸潑尼松,可能影響胰島素的分泌和代謝過程,導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者在服藥期間應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),不要隨意調(diào)整藥物劑量,以避免不必要的血糖波動。 3、胰島素抵抗:胰島素抵抗是指身體對胰島素的敏感性降低,常與遺傳因素和肥胖有關(guān)。這種情況會導(dǎo)致血糖難以被細胞有效利用,表現(xiàn)為多飲多食等癥狀。通過使用藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊和阿卡波糖片,可以幫助改善胰島素敏感性。 4、胰島功能受損:隨著年齡增長,胰島功能可能逐漸下降,影響胰島素的分泌和調(diào)節(jié)能力。嚴重時可能導(dǎo)致胰島功能衰竭。為了改善這種狀況,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液或谷賴胰島素注射液等藥物。 應(yīng)激反應(yīng)和感染也可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,并在出現(xiàn)異常情況時及時就醫(yī)。保持血糖穩(wěn)定不僅有助于控制糖尿病,還能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\動和科學(xué)的用藥管理,可以有效控制血糖水平,提升生活質(zhì)量。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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魏以楨
副主任醫(yī)師
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腳上潰瘍就是糖尿病足嗎
腳上潰瘍不一定都是糖尿病足引起,但是糖尿病足如得不到有效控制,肯定會有腳上潰瘍的出現(xiàn)。比如腳上潰瘍有可能是不慎外傷等非糖尿病因素導(dǎo)致。而糖尿病足潰瘍患者主要是由于患者糖含量過高,容易引發(fā)各種血管病變,其中皮膚組織缺血壞死,局部感染形成了潰瘍。當(dāng)患者本身患有糖尿病,就會引起血管閉塞,就會出現(xiàn)糖尿病足。如果創(chuàng)面不大可以用藥緩解,如果情況比較嚴重,就需要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查,配合醫(yī)生做針對性治療。一般比較常見的是對于局部血管解剖,將對應(yīng)的供血血管打通后,病情就能夠得到好轉(zhuǎn),另外糖尿病患者一定要注意飲食,少糖、少淀粉的食物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦出血伴有糖尿病嚴重嗎
腦出血伴有糖尿病是很嚴重的。腦出血是常見的腦血管疾病,如果伴有糖尿病,需要分別進行治療。糖尿病屬于慢性疾病,一般發(fā)病的時間很長,所以在糖尿病的患病過程中,可能出現(xiàn)腦出血。糖尿病只要用降糖藥將血糖控制在正常范圍即可,如果出現(xiàn)腦出血,首先要做顱腦CT檢查,看看出血量多少,如果檢查出血量不多,可以用一些止血藥物、消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,這時血腫可以逐漸的吸收、恢復(fù);如果出血量比較大,則需要通過手術(shù)將血腫清除,否則會因為血腫壓迫而危及到生命。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
糖尿病能引起半身不遂嗎
糖尿病這種疾病有可能會引起半身不遂這種癥狀的發(fā)生的?;加刑悄虿∵@種疾病,如果血糖控制不好的話,那么會造成一定的周圍神經(jīng)病變或者是下肢血管病變,嚴重的會導(dǎo)致肢體失去知覺,造成一定程度的腦部細微,血管堵塞,導(dǎo)致腦梗等相關(guān)機構(gòu)的發(fā)生,進一步造成半身不遂等相關(guān)疾病的發(fā)生的。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
喝樺樹茸對糖尿病,高血壓病人的反應(yīng)及癥狀
樺樹茸,也被稱為樺褐孔菌,是一種備受關(guān)注的天然真菌,因其潛在的健康益處而受到廣泛關(guān)注。對于糖尿病和高血壓患者,飲用樺褐孔菌可能帶來一些積極的變化,比如血糖和血壓的下降。這種真菌性平,味甘,常被認為可以歸于脾經(jīng)和肺經(jīng)。 1、血糖下降:樺褐孔菌中含有豐富的多糖,這些成分能夠輔助促使胰島素分泌,幫助降低血糖水平。這對糖尿病患者來說,可能是一個不錯的輔助選擇,甚至在某種程度上有助于預(yù)防糖尿病的發(fā)生。不過,任何補充劑的使用都不應(yīng)替代醫(yī)生的建議和藥物治療。 2、血壓降低:在樺褐孔菌中,某些活性成分被認為能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性,進而促進血管舒張。這種作用可能有助于高血壓患者逐漸恢復(fù)正常的血壓水平。但使用這種天然補充劑時,仍需密切監(jiān)測血壓變化,并與醫(yī)生保持溝通。 在服用樺褐孔菌的過程中,個別患者可能會出現(xiàn)一些不適癥狀。如果在使用期間沒有遵循醫(yī)囑,或者擅自停藥,可能會導(dǎo)致惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。有些人還可能經(jīng)歷腹脹、腹瀉等癥狀。這時,建議立即停止使用,并就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。其他可能的癥狀包括頭暈和頭痛,如果出現(xiàn)這些情況,也應(yīng)及時就診。 在考慮使用樺褐孔菌時,重要的是保持謹慎態(tài)度。雖然它可能提供一些健康益處,但不應(yīng)忽視專業(yè)醫(yī)療建議和治療。對于糖尿病和高血壓患者,始終建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行任何新的飲食或補充劑的嘗試。通過這樣的方式,才能確保安全和健康。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病具備遺傳性嗎?
糖尿病的患者具備隔代遺傳的基因,但并不是說一定隔代遺傳,所以建議具備糖尿病的人,一定要注意適當(dāng)?shù)某鐾膺\動鍛練,增加身體的抵抗力和免疫力,建議平時多吃一些含有維生素和蛋白質(zhì)多的食物,多吃一些粗糧,不定期測定一下血糖的變動,如果血糖過高,多加注意,或者是口服藥物來幫助調(diào)養(yǎng)。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
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張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
14歲孩子得了甲狀腺怎么辦
14歲孩子得了甲狀腺問題需要根據(jù)具體類型進行治療,常見原因包括遺傳、免疫異?;虻鈹z入不當(dāng)。甲狀腺問題通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進或減退,治療方式包括藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測。對于甲狀腺功能亢進,常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,嚴重時可能需手術(shù)或放射性碘治療;甲狀腺功能減退則需補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉。飲食上,碘攝入需適量,避免過多或過少,建議食用海帶、紫菜等含碘食物,同時減少高糖、高脂食品。運動方面,適度有氧運動如慢跑、游泳有助于改善代謝。定期復(fù)查甲狀腺功能指標,如TSH、T3、T4,確保治療效果。心理支持也很重要,家長需關(guān)注孩子的情緒變化,必要時尋求心理咨詢。甲狀腺問題的治療需要長期管理,早期干預(yù)和規(guī)范治療可有效控制病情,改善生活質(zhì)量。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
老年人跑步膝蓋疼怎么辦
老年人跑步膝蓋疼可以通過休息、物理治療和藥物緩解癥狀,常見原因包括骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷和髕骨軟化癥。休息是緩解疼痛的首要措施,避免過度使用膝蓋,減少跑步頻率和強度。物理治療如熱敷、冷敷和按摩可以幫助減輕炎癥和疼痛,促進血液循環(huán)。藥物治療方面,非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可以有效緩解疼痛和炎癥,局部涂抹藥膏如雙氯芬酸凝膠也有助于減輕癥狀。骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝蓋疼的常見原因,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛和僵硬,治療包括減輕體重、使用護膝和進行低沖擊運動如游泳。半月板損傷通常由運動不當(dāng)或外傷引起,癥狀包括膝蓋疼痛、腫脹和活動受限,治療方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練。髕骨軟化癥是由于髕骨軟骨磨損導(dǎo)致的疼痛,治療包括加強股四頭肌鍛煉和使用髕骨帶。老年人跑步膝蓋疼應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行診斷和治療,避免病情惡化。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
哪些方法可以預(yù)防艾滋病
預(yù)防艾滋病可通過避免高危行為、使用安全套、定期檢測、暴露后預(yù)防和抗病毒治療等方式實現(xiàn)。艾滋病通常由無保護性行為、共用注射器、母嬰傳播等原因引起。 1、避免高危行為:減少與多個性伴侶發(fā)生無保護性行為,避免共用注射器或針具,選擇安全性行為方式。高危行為是艾滋病傳播的主要途徑,減少此類行為可顯著降低感染風(fēng)險。 2、使用安全套:正確使用安全套是預(yù)防艾滋病和其他性傳播疾病的有效方法。在每次性行為中使用高質(zhì)量的安全套,確保其完好無損,能夠有效阻斷病毒傳播。 3、定期檢測:定期進行艾滋病檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)感染,及時采取治療措施。建議高危人群每3-6個月進行一次檢測,普通人群也可根據(jù)自身情況選擇定期篩查。 4、暴露后預(yù)防:在發(fā)生可能暴露于艾滋病病毒的情況下,如無保護性行為或針具刺傷,應(yīng)在72小時內(nèi)服用抗病毒藥物進行暴露后預(yù)防。這一措施可有效降低感染風(fēng)險。 5、抗病毒治療:對于已經(jīng)感染艾滋病病毒的人群,盡早開始抗病毒治療能夠有效控制病毒復(fù)制,降低傳染性,同時改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定和依非韋倫。 預(yù)防艾滋病需要從日常生活中的多個方面入手,包括安全性行為、定期檢測和及時治療。同時,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動和充足睡眠,有助于增強免疫力,進一步降低感染風(fēng)險。對于高危人群,積極咨詢專業(yè)制定個性化的預(yù)防和治療方案,是保護自身健康的重要措施。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
甲狀腺ti一rads3類癥狀
甲狀腺TI-RADS 3類癥狀通常為良性結(jié)節(jié),但需定期監(jiān)測以防惡變。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織內(nèi)的異常增生,TI-RADS 3類表示結(jié)節(jié)為低風(fēng)險,惡性概率低于5%,但仍需關(guān)注其變化。對于TI-RADS 3類結(jié)節(jié),建議每6-12個月進行超聲復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及血流情況。若結(jié)節(jié)增長迅速或出現(xiàn)異常特征,需進一步檢查,如細針穿刺活檢。飲食上,可適量增加富含硒的食物,如巴西堅果、葵花籽,有助于甲狀腺健康。避免高碘飲食,如海帶、紫菜,防止甲狀腺功能異常。保持規(guī)律作息,減少壓力,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與遺傳、環(huán)境因素、自身免疫疾病等有關(guān),需綜合評估。定期體檢和健康生活方式是預(yù)防甲狀腺疾病的關(guān)鍵。若出現(xiàn)頸部不適、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),排除惡性病變的可能。甲狀腺TI-RADS 3類結(jié)節(jié)雖多為良性,但需持續(xù)監(jiān)測和科學(xué)管理,以確保甲狀腺健康。
邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺球蛋白最好標準是多少
甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺球蛋白的最佳標準應(yīng)低于1 ng/mL,這是監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)的重要指標。術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平,結(jié)合甲狀腺激素替代治療和放射性碘治療,確保病情穩(wěn)定。甲狀腺球蛋白是甲狀腺組織分泌的蛋白質(zhì),甲狀腺癌術(shù)后,若甲狀腺組織被完全切除,血液中甲狀腺球蛋白水平應(yīng)極低或檢測不到。若水平升高,可能提示殘留甲狀腺組織或腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后患者應(yīng)每6-12個月進行一次甲狀腺球蛋白檢測,同時結(jié)合頸部超聲檢查,全面評估病情。放射性碘治療可清除殘留甲狀腺組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。甲狀腺激素替代治療可維持正常代謝功能,抑制促甲狀腺激素(TSH)分泌,減少腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。飲食上,建議增加富含硒和鋅的食物,如巴西堅果、海鮮等,有助于甲狀腺功能恢復(fù)。適量運動如散步、瑜伽等,可增強免疫力,促進康復(fù)。術(shù)后患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況,確保長期健康。甲狀腺球蛋白水平的監(jiān)測是甲狀腺癌術(shù)后管理的關(guān)鍵,結(jié)合多種治療手段和生活方式調(diào)整,可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)喝什么茶消結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過飲用蒲公英茶、菊花茶和綠茶來輔助調(diào)理,這些茶飲具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用,但需結(jié)合醫(yī)療治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理變化有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致甲狀腺組織異常增生;環(huán)境因素如長期接觸放射性物質(zhì)或碘攝入不足會增加患病風(fēng)險;生理因素如激素水平波動也會影響甲狀腺功能;外傷可能導(dǎo)致甲狀腺組織損傷;病理變化如慢性炎癥或自身免疫性疾病也會引發(fā)結(jié)節(jié)。治療甲狀腺結(jié)節(jié)需根據(jù)具體情況選擇藥物治療、手術(shù)治療或觀察隨訪。藥物治療常用甲狀腺激素制劑、抗甲狀腺藥物和碘劑;手術(shù)治療包括甲狀腺部分切除術(shù)、全切除術(shù)和微波消融術(shù);觀察隨訪適用于良性結(jié)節(jié)且無癥狀的患者。飲食上應(yīng)增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免過多攝入刺激性食物如辛辣、油膩食品;適量運動如散步、瑜伽有助于改善身體代謝和免疫功能。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查和調(diào)整治療方案是確保療效的關(guān)鍵。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
帕金森病的鑒別診斷
帕金森病的鑒別診斷需通過詳細的病史采集、體格檢查及輔助檢查綜合判斷,重點排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。帕金森病的典型癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙,但這些癥狀也可能出現(xiàn)在其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病中,如多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹、路易體癡呆等。診斷過程中需結(jié)合影像學(xué)檢查如MRI、DAT-SPECT和實驗室檢查如血液、尿液分析以排除其他可能性。早期診斷和干預(yù)對改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,建議在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),由專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生進行評估和治療。帕金森病的治療包括藥物治療如左旋多巴、多巴胺受體激動劑、手術(shù)治療如深部腦刺激術(shù)和康復(fù)治療如物理治療、言語治療,綜合治療方案有助于延緩病情進展,提高患者生活質(zhì)量。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
白頭發(fā)增多為什么引起的原因是
白頭發(fā)增多主要由遺傳、年齡、營養(yǎng)缺乏、壓力等因素引起,改善生活方式和營養(yǎng)攝入有助于延緩白發(fā)進程。白發(fā)的形成與黑色素細胞功能減退有關(guān),黑色素生成減少導(dǎo)致頭發(fā)變白。遺傳因素決定了個體白發(fā)的早晚和速度,年齡增長是不可逆的自然過程。營養(yǎng)缺乏,尤其是維生素B12、鐵、銅等微量元素不足,會影響黑色素合成。長期精神壓力或焦慮會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響黑色素細胞功能。環(huán)境因素如紫外線輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸也會加速白發(fā)形成。治療方面,可以通過調(diào)整飲食、緩解壓力、使用護發(fā)產(chǎn)品等方式改善。飲食中增加富含維生素B12、鐵、銅的食物,如動物肝臟、堅果、綠葉蔬菜。緩解壓力可以通過運動、冥想、規(guī)律作息實現(xiàn)。使用含有抗氧化成分的護發(fā)產(chǎn)品,如維生素E、輔酶Q10,有助于保護黑色素細胞。對于白發(fā)嚴重者,可咨詢醫(yī)生,評估是否需要藥物治療或營養(yǎng)補充。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
靜脈曲張手術(shù)后吃什么
靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)注重高蛋白、富含維生素和纖維的飲食,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣、油膩食物,以促進傷口愈合和身體恢復(fù)。術(shù)后飲食需清淡易消化,避免高糖、高鹽食品,同時多喝水,保持大便通暢,減少腹壓對靜脈的影響。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的關(guān)鍵,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源,如瘦肉、豆制品和乳制品。維生素C和E有助于傷口愈合,可從柑橘類水果、堅果和綠葉蔬菜中攝取。膳食纖維可預(yù)防便秘,減少術(shù)后不適,推薦食用燕麥、全麥面包和豆類。術(shù)后初期避免飲酒和咖啡因飲品,以免影響血液循環(huán)。術(shù)后飲食應(yīng)少量多餐,避免一次性進食過多,減輕消化負擔(dān)。保持均衡飲食,適量補充微量元素,如鋅和鐵,有助于提高免疫力。術(shù)后恢復(fù)期間,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃,確保營養(yǎng)攝入充足。通過合理的飲食調(diào)理,可以加速術(shù)后恢復(fù),降低并發(fā)癥風(fēng)險,改善靜脈健康。
屠輝輝
主治醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
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