醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病患者若服用止痛藥后仍疼痛，可嘗試熱敷、調(diào)整姿勢、物理治療、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)治療。頸椎病疼痛可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生或炎癥反應(yīng)有關(guān)。

  1、熱敷

  熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬。使用40-45℃的熱毛巾或暖水袋敷于頸部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。

  2、調(diào)整姿勢

  長期低頭或保持固定姿勢會加重頸椎負(fù)荷。建議每30分鐘改變一次體位，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，睡眠時選擇高度適中的枕頭。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動有助于恢復(fù)頸椎生理曲度。

  3、物理治療

  超短波治療可通過高頻電磁場改善組織代謝，超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。治療頻率一般為每周3-5次，連續(xù)2-4周。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連?？膳浜鲜褂妙i復(fù)康顆粒、活血止痛膠囊等中成藥，或外敷消痛貼膏等外用制劑。

  5、手術(shù)治療

  對于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或脊髓型頸椎病，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步進(jìn)行頸部肌肉功能鍛煉，避免劇烈轉(zhuǎn)動頭部。

  頸椎病患者日常應(yīng)避免長時間伏案工作間隙做米字操活動頸椎，睡眠時保持脊柱自然曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力，需及時復(fù)查核磁共振評估病情進(jìn)展。