醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脫發(fā)嚴(yán)重一般可以吃中藥調(diào)理，但需由中醫(yī)師辨證施治。脫發(fā)可能與氣血不足、肝腎虧虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)等因素有關(guān)，中藥調(diào)理需根據(jù)具體證型選擇方劑。

  氣血不足型脫發(fā)常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、干枯易斷，伴隨面色蒼白、乏力等癥狀?？蛇x用八珍湯、歸脾湯等方劑，常用藥材包括當(dāng)歸、熟地黃、黃芪等。肝腎虧虛型脫發(fā)多見于頭頂或前額脫發(fā)明顯，伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴，常用方劑有七寶美髯丹、左歸丸等，含何首烏、枸杞子等藥材。濕熱蘊(yùn)結(jié)型脫發(fā)常見頭皮油膩、瘙癢，方劑可選龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯等，含黃芩、梔子等清熱利濕藥材。血瘀型脫發(fā)可見頭皮刺痛、脫發(fā)處毛囊萎縮，可選用通竅活血湯加減。部分脫發(fā)可能與情志不暢、肝氣郁結(jié)相關(guān)，可配合疏肝解郁類方劑如逍遙散。

  某些特殊類型脫發(fā)如斑禿急性期、雄激素性脫發(fā)等，單純中藥調(diào)理效果可能有限，需配合西醫(yī)治療。孕婦、哺乳期女性及兒童使用中藥需謹(jǐn)慎。部分中藥材如何首烏長期使用可能存在肝毒性，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。中藥調(diào)理期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。若服藥后出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等異常應(yīng)及時停藥就醫(yī)。

  中藥調(diào)理脫發(fā)通常需要3-6個月才能見效，治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方劑。同時建議保持頭皮清潔，避免過度燙染，適當(dāng)按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。脫發(fā)嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，中藥調(diào)理可作為輔助治療手段之一，但不可替代必要的醫(yī)學(xué)檢查和治療。