醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于10毫米、無嚴重梗阻或感染的情況，具體需結(jié)合結(jié)石位置、患者腎功能及身體狀況評估。

  1、適應癥：

  結(jié)石位于輸尿管下段且直徑適宜時，體外碎石可作為首選。該方法通過沖擊波將結(jié)石粉碎，隨尿液自然排出。

  2、禁忌癥：

  孕婦、凝血功能障礙者或合并尿路感染未控制者禁用。結(jié)石下方存在狹窄或嚴重梗阻時需謹慎選擇。

  3、術(shù)前評估：

  需完善泌尿系CT或超聲檢查明確結(jié)石大小位置，評估腎功能及尿路解剖結(jié)構(gòu)，排除禁忌證。

  4、替代方案：

  對于較大結(jié)石或體外碎石失敗者，可考慮輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式。

  治療后建議多飲水促進排石，定期復查影像學確認結(jié)石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。