醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石，通常用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。

  4、內(nèi)鏡取石

  輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。