來源:博禾知道
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膀胱陰道瘺可能由分娩損傷、盆腔手術(shù)創(chuàng)傷、放射治療并發(fā)癥、盆腔腫瘤浸潤等原因引起,可通過手術(shù)修補、抗感染治療、留置導尿、局部護理等方式治療。
1、分娩損傷:難產(chǎn)或產(chǎn)程過長可能導致膀胱與陰道間組織缺血壞死形成瘺管,表現(xiàn)為漏尿、陰道異常排液。建議及時就醫(yī)進行瘺管修補術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑預防感染。
2、手術(shù)創(chuàng)傷:婦科或盆腔手術(shù)中器械誤傷可能造成瘺管,常伴有術(shù)后持續(xù)漏尿。需通過膀胱鏡檢查確診,瘺口較小者可嘗試留置導尿管保守治療,無效時需行經(jīng)陰道修補術(shù)。
3、放射治療:盆腔放療后組織纖維化壞死可能繼發(fā)瘺管,多伴隨放射性膀胱炎癥狀。治療需等待急性炎癥消退后手術(shù),期間可使用琥珀酸索利那新緩解尿頻,配合膀胱沖洗。
4、腫瘤浸潤:晚期宮頸癌或膀胱癌侵犯可能破壞組織形成復雜瘺管,常合并血尿、惡臭分泌物。需先控制原發(fā)病,根據(jù)病情選擇輸尿管皮膚造口或結(jié)腸代膀胱等姑息手術(shù)。
術(shù)后保持會陰清潔,每日溫水坐浴,避免憋尿和劇烈運動,三個月內(nèi)禁止性生活,定期復查膀胱功能。
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