醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸粘連復(fù)查時(shí)通?？梢酝ㄟ^婦科檢查、超聲檢查等方式看出來。宮頸粘連的復(fù)查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管造影、磁共振成像等。

  1、婦科檢查

  婦科檢查是宮頸粘連復(fù)查的常用方法之一，醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸形態(tài)，若發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄、宮頸口閉鎖或?qū)m頸管內(nèi)有異常粘連組織，可初步判斷存在宮頸粘連。該方法操作簡便，但輕度粘連可能漏診，需結(jié)合其他檢查。

  2、超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結(jié)構(gòu)，若觀察到宮頸管內(nèi)膜線中斷、宮腔積液或?qū)m頸管狹窄，提示可能存在粘連。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)致密纖維性粘連的敏感性較低。

  3、宮腔鏡檢查

  宮腔鏡是診斷宮頸粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察粘連部位、范圍及類型，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離治療。檢查需在月經(jīng)干凈后進(jìn)行，可能引起輕微腹痛或出血，但診斷準(zhǔn)確率高。

  4、輸卵管造影

  通過向?qū)m腔注入造影劑并拍攝X光片，可間接顯示宮頸管通暢情況。若造影劑在宮頸管處滯留或呈不規(guī)則狹窄，提示存在粘連。該方法兼具診斷和治療價(jià)值，但可能引起過敏反應(yīng)。

  5、磁共振成像

  磁共振成像能多平面顯示宮頸軟組織結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜粘連或合并其他盆腔病變的診斷有優(yōu)勢。檢查無輻射，但費(fèi)用較高且耗時(shí)長，通常作為二線檢查手段。

  宮頸粘連患者復(fù)查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案，輕度粘連可能無須特殊處理，中重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。日常保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后定期復(fù)查直至月經(jīng)恢復(fù)正常。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等，有助于組織修復(fù)。