醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  躺著就想尿可能與心理因素、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等因素有關(guān)，可通過行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)、感染控制、?？浦委煹确绞骄徑?。

  1、心理因素

  焦慮或睡前飲水過多可能導(dǎo)致夜尿頻繁，建議減少晚間液體攝入并進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，無須藥物干預(yù)。

  2、膀胱過度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)伴隨尿痛灼熱感，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療，常用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。

  4、前列腺增生

  中老年男性腺體增大會(huì)壓迫尿道，與雄激素水平相關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難伴夜尿增多。可采用坦索羅辛、非那雄胺等藥物或手術(shù)切除治療。

  日常避免攝入利尿飲品，睡前排空膀胱，若癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。