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新生兒黃疸高可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、換血治療等方式干預(yù)。黃疸升高通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍(lán)光治療藍(lán)光照射是降低膽紅素的主要方法,通過(guò)光異構(gòu)化作用促進(jìn)膽紅素排泄。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部,監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃等藥物。白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟代謝功能,茵梔黃具有利膽退黃作用。
3、喂養(yǎng)調(diào)整增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)兒可考慮短暫暫停母乳。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù),觀察黃疸變化。
4、換血治療重度黃疸或發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需換血,適用于溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)完成。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍,發(fā)現(xiàn)顏面、軀干或四肢末端黃染加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免陽(yáng)光直射退黃的錯(cuò)誤做法。
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