醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎動(dòng)時(shí)胎心率達(dá)到180次/分鐘可能存在風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合評(píng)估。胎心過(guò)速可能與胎兒活動(dòng)、母體因素、胎盤(pán)功能異常、胎兒窘迫等原因有關(guān)。

  1. 胎兒活動(dòng)：

  胎動(dòng)頻繁時(shí)可能出現(xiàn)短暫胎心加速，屬于正常生理現(xiàn)象，建議左側(cè)臥位休息后復(fù)測(cè)胎心。

  2. 母體因素：

  孕婦發(fā)熱、貧血或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致胎心增快，需監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充鐵劑，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等糾正貧血。

  3. 胎盤(pán)功能異常：

  胎盤(pán)早剝或功能減退會(huì)影響胎兒供氧，可能伴隨胎動(dòng)減少或陰道出血，需緊急超聲檢查，必要時(shí)使用低分子肝素鈣改善胎盤(pán)循環(huán)。

  4. 胎兒窘迫：

  臍帶繞頸或?qū)m內(nèi)感染可能導(dǎo)致持續(xù)性胎心過(guò)速，常合并胎動(dòng)異常，需住院進(jìn)行吸氧治療，嚴(yán)重時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  建議孕婦每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，若胎心持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或胎動(dòng)異常減少，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。