醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腦血管畸形保守治療適用于部分病情穩(wěn)定的患者，主要方法有定期隨訪觀察、控制血壓、預(yù)防癲癇發(fā)作、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  1、定期隨訪

  通過(guò)頭部核磁共振或血管造影定期監(jiān)測(cè)畸形變化，建議每6-12個(gè)月復(fù)查，若出現(xiàn)頭痛加重等新癥狀需提前就診。

  2、血壓控制

  將血壓維持在130/80mmHg以下可降低血管破裂風(fēng)險(xiǎn)，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。

  3、癲癇管理

  約30%患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可選用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物，同時(shí)避免熬夜等誘發(fā)因素。

  4、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

  禁止參與拳擊、跳傘等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，便秘時(shí)避免用力排便，保持情緒穩(wěn)定，女性妊娠前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

  保守治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。