醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩邊腰酸痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、腰肌勞損：

  長期保持不良姿勢或過度勞累會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)酸脹痛，熱敷和按摩可緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部放射性疼痛，常伴有血尿或排尿異常，可通過多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。

  3、腰椎間盤突出：

  椎間盤退變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)腰部酸痛伴下肢麻木，需避免負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、替扎尼定片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

  4、強(qiáng)直性脊柱炎：

  自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰骶部疼痛，需進(jìn)行功能鍛煉延緩脊柱強(qiáng)直，可配合使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等藥物控制病情。

  建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。