醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手足口病引起的瘙癢可通過保持皮膚清潔、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、避免抓撓等方式緩解。手足口病主要由腸道病毒感染引起，典型癥狀包括手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍，可能伴隨發(fā)熱、食欲下降等表現(xiàn)。

  1、保持皮膚清潔

  手足口病皰疹破潰后容易繼發(fā)感染，需每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干凈毛巾蘸干水分，保持皮膚干燥。兒童患者家長需注意修剪患兒指甲，減少抓撓風(fēng)險(xiǎn)。

  2、冷敷止癢

  將干凈毛巾浸入4-8℃冷水中擰至半干，敷于瘙癢明顯的皰疹部位5-10分鐘，每日重復(fù)2-3次。低溫能暫時(shí)麻痹局部神經(jīng)末梢，減輕癢感。冷敷時(shí)需避開破損皮膚，防止凍傷。

  3、外用藥物

  皰疹未破潰時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹，每日2-3次；若皮膚出現(xiàn)糜爛，可改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。瘙癢嚴(yán)重者可短期使用氫化可的松乳膏，但面部及皮膚褶皺處慎用。家長需監(jiān)督兒童勿誤食藥物。

  4、口服藥物

  瘙癢影響睡眠或日?；顒訒r(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。合并細(xì)菌感染者可能需要阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱超過38.5℃可配合布洛芬混懸液退熱。

  5、避免抓撓

  抓撓會導(dǎo)致皰疹破潰延長病程，兒童患者家長可給患兒佩戴棉質(zhì)手套。衣著選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)，減少衣物摩擦刺激。夜間瘙癢加重時(shí)，可適當(dāng)調(diào)低室溫并保持環(huán)境濕度在50%-60%。

  手足口病患兒應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、餐具等物品，患病期間避免去幼兒園等公共場所。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、藕粉等，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。多數(shù)患者7-10天可自愈，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期仍具有傳染性，建議隔離至所有皰疹結(jié)痂脫落。