醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小拇指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、熱敷理療、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。

  1、外傷

  碰撞或扭傷可能導(dǎo)致小拇指關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。建議冰敷患處并佩戴支具固定，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等藥物。

  2、勞損

  長期重復(fù)手工操作易導(dǎo)致肌腱炎，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。應(yīng)減少手指活動量，用溫水浸泡緩解癥狀，必要時使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等抗炎藥物。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  可能與年齡增長和關(guān)節(jié)退變有關(guān)，活動時伴隨關(guān)節(jié)摩擦音。可進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  屬于自身免疫性疾病，常對稱性累及多個小關(guān)節(jié)。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情進展。

  日常避免手指過度負重，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形需及時就診風(fēng)濕免疫科。