醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血糖和血壓存在密切關(guān)聯(lián)，兩者相互影響主要通過(guò)胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能紊亂、交感神經(jīng)激活和腎臟代謝負(fù)擔(dān)加重等機(jī)制實(shí)現(xiàn)。

  1、胰島素抵抗

  長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，促使胰腺分泌更多胰島素，高胰島素血癥可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮和鈉水潴留。

  2、內(nèi)皮功能紊亂

  血糖升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少一氧化氮合成，導(dǎo)致血管舒張功能異常，同時(shí)促進(jìn)炎癥因子釋放，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

  3、交感神經(jīng)激活

  血糖波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮，引起心率增快和血管收縮，這種持續(xù)性應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡。

  4、腎臟代謝負(fù)擔(dān)

  高血糖會(huì)增加腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷，長(zhǎng)期超濾狀態(tài)可能引發(fā)腎小球高壓，同時(shí)糖基化終產(chǎn)物沉積會(huì)加重腎臟微血管病變。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者關(guān)注血糖變化，通過(guò)低GI飲食、有氧運(yùn)動(dòng)和壓力管理實(shí)現(xiàn)雙重控制。