醫(yī)生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童高血壓可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體育活動(dòng)、心理干預(yù)、藥物治療等方式干預(yù)。高血壓通常由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，有助于鈉離子排泄。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子尿鈉含量。

  2、增加體育活動(dòng)

  每日保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需陪同孩子建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免久坐行為，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于300分鐘。

  3、心理干預(yù)

  學(xué)習(xí)壓力過大可能引起交感神經(jīng)興奮，家長(zhǎng)需幫助孩子制定合理作息，保證充足睡眠。必要時(shí)可進(jìn)行生物反饋治療，改善自主神經(jīng)功能紊亂。

  4、藥物治療

  可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、依那普利、氫氯噻嗪等藥物，需定期復(fù)查腎功能。

  建立家庭血壓監(jiān)測(cè)記錄，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄，避免攝入含咖啡因飲料。若收縮壓持續(xù)超過同齡兒童第95百分位需及時(shí)就醫(yī)。