醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃食管反流多數(shù)情況下不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提升食管腺癌概率。主要影響因素有反流頻率、黏膜損傷程度、伴隨癥狀、病程長(zhǎng)短。

  1. 反流頻率

  每周超過兩次的胃酸反流可能刺激食管黏膜，建議通過抬高床頭、睡前禁食等方式減少夜間反流。

  2. 黏膜損傷

  胃酸長(zhǎng)期侵蝕可能導(dǎo)致食管炎，表現(xiàn)為燒心、胸痛，需通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物控制胃酸分泌。

  3. 伴隨癥狀

  若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降可能與食管狹窄有關(guān)，需胃鏡檢查排除巴雷特食管等癌前病變。

  4. 病程長(zhǎng)短

  病程超過五年且未規(guī)范治療者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，建議定期進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)和抑酸治療。

  日常需避免高脂飲食、咖啡因攝入，餐后保持直立位，超重者建議減重以降低腹壓。