醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)輸尿管中段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出，通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻或飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結(jié)石移動(dòng)，建議分次飲用溫水避免胃腸不適。

  2、藥物輔助

  遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

  3、體位調(diào)整

  采用健側(cè)臥位或膝胸臥位利用重力作用促進(jìn)結(jié)石位移，每日保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石脫離嵌頓位置。

  4、體外碎石

  直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療，該方式可能與輸尿管局部水腫或狹窄有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴血尿。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。