醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼可能引起淋巴疼痛，常見于牙齦炎、牙周炎、齲齒、根尖周炎等口腔感染性疾病，炎癥擴散可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大疼痛。

  1、牙齦炎

  牙菌斑刺激引發(fā)牙齦紅腫，細菌毒素可能通過淋巴管擴散至頜下淋巴結(jié)。建議使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。

  2、牙周炎

  牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可引發(fā)下頜淋巴結(jié)腫痛。需進行牙周基礎(chǔ)治療，配合奧硝唑片、頭孢克肟分散片、米諾環(huán)素膠囊等藥物。

  3、齲齒

  深齲導(dǎo)致牙髓壞死時，細菌可能引發(fā)根尖膿腫并擴散至淋巴結(jié)。需根管治療，急性期可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。

  4、根尖周炎

  根尖區(qū)化膿性炎癥通過淋巴回流引起區(qū)域性淋巴結(jié)炎。需開髓引流，必要時聯(lián)用羅紅霉素膠囊、替硝唑片、洛索洛芬鈉片控制感染。

  出現(xiàn)牙源性淋巴結(jié)腫痛時應(yīng)及時口腔科就診，避免進食辛辣刺激性食物，保持口腔清潔用生理鹽水漱口。