醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管中段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石卡頓通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合跳繩等運(yùn)動促進(jìn)位移。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米顆粒，適用于5-10毫米的結(jié)石，可能與輸尿管局部狹窄有關(guān)，常伴腎絞痛癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出大于10毫米的結(jié)石，多合并輸尿管息肉或畸形，術(shù)后需留置雙J管防止粘連。

  出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)，日常限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動預(yù)防復(fù)發(fā)。