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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,但腎積水患者需控制單次飲水量。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物促進(jìn)碎石排出。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜、堅(jiān)果攝入,適度跳躍運(yùn)動輔助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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