醫(yī)生回答(1)

• 周常青

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  面部填充后年老時(shí)皮膚更松弛的情況可能存在，但并非必然發(fā)生。面部填充通常采用玻尿酸、自體脂肪等材料，其效果和遠(yuǎn)期影響與填充材料、操作技術(shù)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。部分人群可能在填充材料代謝后出現(xiàn)皮膚松弛，而規(guī)范操作和適度填充通常不會(huì)加重衰老性松弛。

  面部填充材料如玻尿酸會(huì)隨時(shí)間逐漸代謝，若未及時(shí)補(bǔ)充或護(hù)理不當(dāng)，可能因支撐力減弱導(dǎo)致局部松弛感。自體脂肪移植后存活率差異較大，吸收不均勻可能造成輪廓不平整，但脂肪細(xì)胞存活后與自身組織融合，遠(yuǎn)期效果相對(duì)穩(wěn)定。過(guò)度填充或反復(fù)注射可能拉伸皮膚，增加后期松弛風(fēng)險(xiǎn)，尤其是皮膚彈性較差的高齡人群。注射層次過(guò)淺可能干擾皮膚正常代謝，長(zhǎng)期可能影響皮膚緊致度。衰老本身導(dǎo)致的膠原流失和重力作用仍是皮膚松弛的主因，填充僅能暫時(shí)改善容積缺失。

  極少數(shù)情況下，不合格填充材料可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，加速局部組織老化。注射技術(shù)不規(guī)范的填充可能破壞皮下血管網(wǎng)或淋巴循環(huán)，影響皮膚營(yíng)養(yǎng)供給。反復(fù)穿刺可能損傷真皮層彈性纖維，但現(xiàn)代鈍針技術(shù)已大幅降低該風(fēng)險(xiǎn)。某些交聯(lián)度低的玻尿酸可能誘發(fā)異物反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生與松弛交替出現(xiàn)。遺傳性皮膚松弛疾病患者填充后可能更易出現(xiàn)繼發(fā)性下垂。

  建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行面部填充，術(shù)前評(píng)估皮膚狀態(tài)和衰老趨勢(shì)，避免過(guò)度追求飽滿效果。術(shù)后嚴(yán)格防曬并配合射頻類(lèi)緊致護(hù)理，可延緩自然衰老進(jìn)程。若出現(xiàn)填充后異常松弛，需就醫(yī)排查是否伴隨筋膜層損傷或其他病理因素。均衡攝入膠原蛋白和維生素C，適度進(jìn)行面部肌肉鍛煉，有助于維持填充效果和皮膚彈性。