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萎縮性胃炎與幽門螺旋桿菌感染能否治愈

來源:博禾知道

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問題描述:萎縮性胃炎與幽門螺旋桿菌感染能否治愈

醫(yī)生回答(1)

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幽門螺旋桿菌一個(gè)加號
你好,你這個(gè)是做根治治療的了,一般來說,療程是十天的了,可在治療后十天后或是一周后也可以的去進(jìn)行再次復(fù)查的了,一般三聯(lián)的是抑酸,保護(hù)胃粘膜,以及抗菌素生素的了
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
殺滅幽門螺旋桿菌的藥有哪些
你好,一般選擇三聯(lián)療法如奧美拉唑或枸櫞酸鉍鉀加兩種抗生素(阿莫西林、克林霉素、甲硝唑)如果效果不明顯,可以選擇四聯(lián)療法 定期復(fù)查,祝你健康
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性淺表性胃炎,伴有幽門螺旋桿菌感染
目前您有胃炎而且伴有幽門螺旋桿菌感染,您現(xiàn)在服用的藥物是沒有問題的,但是您服后效果不明顯的話,考慮是由于您沒有注意調(diào)理好飲食或者是幽門螺旋桿菌沒有控制好的原因所致的建議您要注意在消化科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥治療,要注意定期進(jìn)行得診,不要私自買藥來自己治療,同時(shí)要注意調(diào)理好飲食,不能吃辣的食物,不能喝酒,不能吃冰凍的食物,同時(shí)要注意規(guī)律進(jìn)食
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌感染,胃部無癥狀該如何治療
一般是胃炎的原因大一些,其常見的原因是飲食不節(jié),生活不規(guī)律等等導(dǎo)致的。建議服用阿莫西林,奧美拉唑等治療觀察,不吃辛辣厚味的食物,清淡飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療幽門螺旋桿菌的藥物有那些

治療幽門螺旋桿菌的藥物主要有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊等。幽門螺旋桿菌感染可能導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化性潰瘍等疾病。對青霉素過敏者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

2、克拉霉素片

克拉霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制幽門螺旋桿菌生長。常用于三聯(lián)或四聯(lián)療法中,與胃酸分泌抑制劑聯(lián)用效果更佳。常見副作用包括口苦、惡心等胃腸反應(yīng)。

3、甲硝唑片

甲硝唑片是硝基咪唑類抗菌藥,對厭氧菌和幽門螺旋桿菌有較強(qiáng)殺滅作用。用藥期間需嚴(yán)格戒酒,否則可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。長期使用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,應(yīng)避免超療程服用。

4、枸櫞酸鉍鉀顆粒

枸櫞酸鉍鉀顆粒可在胃黏膜形成保護(hù)層,直接殺滅幽門螺旋桿菌并促進(jìn)潰瘍愈合。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。腎功能不全者應(yīng)慎用此藥。

5、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌創(chuàng)造不利于幽門螺旋桿菌生存的環(huán)境。作為質(zhì)子泵抑制劑,需整粒吞服不可嚼碎,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。長期使用需警惕骨折風(fēng)險(xiǎn)。

治療幽門螺旋桿菌需采用聯(lián)合用藥方案,通常包含抗生素和抑酸劑。用藥期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,切忌自行調(diào)整用藥。餐具建議煮沸消毒,家庭成員可考慮共同篩查以防交叉感染。若出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌是什么病
這是一種胃內(nèi)常見的一種定制菌,該類細(xì)菌可以引起胃炎、胃潰瘍,如果時(shí)間久了沒有進(jìn)行相關(guān)的早期干預(yù),有可能會造成胃癌的發(fā)生,所以進(jìn)行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對比較關(guān)鍵的。 這類細(xì)菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關(guān)的疾患有一定的關(guān)系。所以平常盡量的進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,比如呼氣實(shí)驗(yàn),或者進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)等等。 檢查如果存在陽性,可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬?,比如三?lián)或者四聯(lián)的療法進(jìn)行對癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等。現(xiàn)在建議最好結(jié)合胃鏡,幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后,進(jìn)行針對性的治療,有利于病情和癥狀的改善。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幽門螺旋桿菌是怎么引起的
幽門螺旋桿菌病病是后天傳染的,這一點(diǎn)已是各國學(xué)者的共識。其傳播方式還不十分明確,但最可能的途徑是口棗口、糞棗口傳播,已有以下實(shí)驗(yàn)可以證明:1.利用PCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門螺旋桿菌的DNAA;2.從牙斑和糞便中分離出幽門螺旋桿菌;3.從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門螺旋桿菌菌株。 幽門螺旋桿菌在世界不同種族、不同地區(qū)的人群中均有感染,可以說是成年人中最廣泛的慢性細(xì)菌性感染。幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。如要做到飯前便后洗手,飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生,集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇,家里有幽門螺旋桿菌病患者時(shí)應(yīng)該暫時(shí)采取分餐,直至完全治愈。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胃不舒服,口臭需要做幽門螺旋桿菌檢查嗎
口臭,應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生,如果患有胃炎、牙周病、齲齒等應(yīng)該積極病因治療,不可吸煙喝酒,不可吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品等。還可口嚼些口香糖。中醫(yī)認(rèn)為口臭多為腎陰虛損,相火妄動之證。用知柏地黃丸滋陰降火,久服必驗(yàn)的
吳軍卓 主治醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院
經(jīng)常打嗝是不是有幽門螺旋桿菌

經(jīng)常打嗝可能與幽門螺桿菌感染有關(guān),但并非唯一原因。幽門螺桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病,導(dǎo)致打嗝癥狀。經(jīng)常打嗝還可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流、功能性消化不良、膈肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍的常見原因。該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,引發(fā)胃酸分泌異常,可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、頻繁打嗝等癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合殺菌。

2、飲食因素

進(jìn)食過快、吞入過多空氣,或攝入碳酸飲料、酒精、辛辣食物等刺激性飲食,可能直接刺激胃部引發(fā)打嗝。這類情況多為一過性,調(diào)整進(jìn)食速度,避免產(chǎn)氣食物后癥狀可緩解。建議少量多餐,餐后適度活動幫助消化。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時(shí),可能通過神經(jīng)反射引發(fā)打嗝,常伴有燒心、反酸等癥狀??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭也有助于緩解。

4、功能性消化不良

胃腸動力紊亂導(dǎo)致的功能性消化不良,可能出現(xiàn)早飽、噯氣、打嗝等癥狀,檢查無器質(zhì)性病變??赡芘c精神壓力、胃腸敏感度增高有關(guān)。建議規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。

5、膈肌痙攣

膈神經(jīng)受刺激引發(fā)的膈肌不自主收縮會導(dǎo)致頑固性打嗝,可能由胸腹腔炎癥、手術(shù)刺激或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。短暫性打嗝可通過屏氣、喝水彎腰等方法緩解,持續(xù)超過48小時(shí)需就醫(yī)排查病因,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸氯丙嗪注射液等藥物治療。

日常應(yīng)注意保持飲食清淡,避免過飽或空腹時(shí)間過長,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。打嗝頻繁時(shí)可嘗試緩慢飲用溫水或短暫屏氣調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。若癥狀持續(xù)存在或伴隨體重下降、嘔吐、黑便等警示癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查。確診幽門螺桿菌感染后需規(guī)范完成殺菌治療,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療幽門螺旋桿菌的方法有哪些?
如果檢查幽門螺旋桿菌是陽性說明感染,這個(gè)是慢性胃炎的表現(xiàn)。建議用奧美拉唑、枸椽酸鉍鉀、阿莫西林或克拉霉素治療,一般治療時(shí)間建議是一個(gè)月以上,再有除了用藥平時(shí)飲食也要注意,避免辛辣刺激性的食物,不要飲酒。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療幽門螺旋桿菌有什么方法
幽門螺旋桿菌感染可通過四聯(lián)療法根除,常用方案包括兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑,配合飲食調(diào)整可提升療效。主要治療方法涉及藥?...
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1、定期復(fù)查

多數(shù)肺部小結(jié)節(jié)為良性,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。

2、抗炎治療

感染性結(jié)節(jié)可能與肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽低熱,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、異煙肼片、阿莫西林膠囊等藥物。

3、穿刺活檢

持續(xù)增大的結(jié)節(jié)需通過CT引導(dǎo)下穿刺明確性質(zhì),可能與肉芽腫、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變有關(guān),通常伴隨胸痛或痰中帶血。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或直徑超過8毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié),可能需胸腔鏡手術(shù),早期肺癌通常表現(xiàn)為分葉狀邊緣或毛刺征。

保持良好作息避免吸煙,適量食用百合、銀耳、山藥、白蘿卜等潤肺食物,出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即就診。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膝蓋里面隱隱約約疼是怎么回事

膝蓋里面隱隱約約疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動損傷:

過度運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷,表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議暫停劇烈運(yùn)動,局部冰敷并抬高患肢,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動受限。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

3、半月板損傷:

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛常在蹲起或上下樓梯時(shí)加重。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎通常呈對稱性疼痛,伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山或深蹲等動作,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
晚期肝癌出現(xiàn)腹脹下墜打嗝是什么原因引起的

晚期肝癌出現(xiàn)腹脹、下墜感及打嗝可能與腫瘤壓迫、腹水形成、消化功能紊亂及膈肌刺激等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀評估病情進(jìn)展。

1. 腫瘤壓迫

肝臟腫瘤增大壓迫胃腸及周圍臟器,導(dǎo)致腸道蠕動受限,引發(fā)腹脹和下墜感。可通過影像學(xué)檢查明確腫瘤位置,醫(yī)生可能建議使用利尿劑緩解癥狀。

2. 腹水形成

門靜脈高壓及低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液,加重腹部脹滿感和下墜不適。臨床需穿刺引流并補(bǔ)充白蛋白,醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯等利尿藥物。

3. 消化功能紊亂

肝功能衰竭影響膽汁分泌和食物消化,產(chǎn)生腹脹和頻繁打嗝。建議少量多餐,醫(yī)生可能使用多潘立酮等促胃腸動力藥改善癥狀。

4. 膈肌刺激

腫瘤或腹水刺激膈神經(jīng)引發(fā)呃逆反射??赏ㄟ^調(diào)整體位緩解,頑固性打嗝需醫(yī)生評估是否使用巴氯芬等藥物干預(yù)。

患者應(yīng)保持半臥位減輕腹脹,記錄每日腹圍變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用止痛和利尿藥物,及時(shí)反饋癥狀變化以便調(diào)整治療方案。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小兒消化不良胃痛怎么辦

小兒消化不良胃痛可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少生冷油膩食物攝入,選擇米粥、饅頭等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。家長需記錄孩子飲食反應(yīng),避免過敏原。

2、腹部按摩

家長需以掌心順時(shí)針按摩孩子臍周,每次5分鐘促進(jìn)腸蠕動。注意力度輕柔,避開飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉。家長需觀察用藥后反應(yīng)。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)腹痛伴發(fā)熱嘔吐需就醫(yī),可能與細(xì)菌性腸炎、幽門螺桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為絞痛、食欲減退。需完善便常規(guī)或呼氣試驗(yàn)。

日常注意餐具消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌。若癥狀超過3天無改善應(yīng)及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)石開刀取出的過程是怎樣的

痛風(fēng)石手術(shù)取出過程主要包括術(shù)前評估、麻醉消毒、切口清除和縫合包扎四個(gè)步驟,實(shí)際操作需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者健康狀況調(diào)整。

1、術(shù)前評估

通過影像學(xué)檢查確定痛風(fēng)石位置與關(guān)節(jié)破壞程度,評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化方案,需排查感染與凝血功能障礙。

2、麻醉消毒

局部麻醉或全身麻醉后對手術(shù)區(qū)域徹底消毒,麻醉方式取決于結(jié)石分布范圍及患者耐受性。

3、切口清除

沿皮膚紋理作切口分離軟組織,完整摘除尿酸鹽結(jié)晶并清理周圍壞死組織,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。

4、縫合包扎

逐層縫合切口后加壓包扎,較大創(chuàng)面可能留置引流管,術(shù)后需保持傷口干燥并監(jiān)測感染跡象。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免高果糖飲料和酒精攝入,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查血尿酸水平。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
心絞痛和肋間神經(jīng)痛的區(qū)別有哪些

心絞痛與肋間神經(jīng)痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀等方面。心絞痛主要由心肌缺血引起,肋間神經(jīng)痛則源于神經(jīng)受壓或炎癥。

1. 病因差異

心絞痛與冠狀動脈供血不足有關(guān),肋間神經(jīng)痛多由胸椎病變、帶狀皰疹或外傷導(dǎo)致。

2. 疼痛性質(zhì)

心絞痛呈壓榨性胸骨后疼痛,可向左肩放射;肋間神經(jīng)痛為沿肋間神經(jīng)走向的刺痛或燒灼痛。

3. 誘發(fā)因素

心絞痛常由體力活動或情緒激動誘發(fā),肋間神經(jīng)痛可因咳嗽、深呼吸或體位變動加劇。

4. 伴隨癥狀

心絞痛可能伴冷汗、惡心等心肌缺血表現(xiàn),肋間神經(jīng)痛可能出現(xiàn)皮膚感覺異?;虬捳?。

出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免劇烈活動并保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑進(jìn)行心電圖等檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒刷不干凈怎么辦

牙齒刷不干凈可通過改進(jìn)刷牙方法、使用輔助工具、調(diào)整飲食習(xí)慣、定期口腔檢查等方式改善。牙齒清潔不徹底通常由刷牙方式錯(cuò)誤、牙列不齊、飲食殘留、牙結(jié)石堆積等原因引起。

1、改進(jìn)刷牙方法

采用巴氏刷牙法,牙刷與牙齦呈45度角,短距離水平顫動清潔牙齦溝,每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。

2、使用輔助工具

配合牙線清理牙縫,鄰面刷清潔寬大牙間隙,沖牙器輔助沖洗牙齦線下殘留物。牙列不齊者可能需要正畸治療改善清潔難度。

3、調(diào)整飲食習(xí)慣

減少黏性甜食攝入頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口,增加蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果,通過食物摩擦幫助清潔牙面。

4、定期口腔檢查

每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,檢查是否存在齲齒或牙齦炎,牙結(jié)石堆積可能導(dǎo)致牙齦退縮和牙周袋形成,需進(jìn)行齦下刮治等治療。

日??蛇x用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷,兒童應(yīng)在家長監(jiān)督下完成刷牙,養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣有助于維持口腔清潔。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩糖尿病要終身打胰島素嗎

兒童糖尿病是否需要終身使用胰島素取決于分型,1型糖尿病需終身胰島素治療,2型糖尿病可能通過生活方式干預(yù)和口服藥物控制。

1. 1型糖尿病

1型糖尿病屬于胰島素絕對缺乏,患兒胰島功能完全喪失,必須終身依賴外源性胰島素替代治療。常用胰島素包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等。

2. 2型糖尿病

兒童2型糖尿病可能存在胰島素抵抗,早期可通過飲食控制、運(yùn)動鍛煉和二甲雙胍等口服降糖藥管理,但隨著病程進(jìn)展部分患兒最終仍需胰島素治療。

3. 特殊類型糖尿病

單基因糖尿病等特殊類型需根據(jù)基因檢測結(jié)果制定方案,部分亞型可通過磺脲類藥物治療,無須終身使用胰島素。

4. 蜜月期現(xiàn)象

1型糖尿病確診初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性胰島功能恢復(fù),此時(shí)胰島素用量減少,但家長需注意這并非治愈,仍需堅(jiān)持血糖監(jiān)測和隨訪。

建議家長定期帶孩子復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能,配合營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案,同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒總是吐奶的原因與治療

新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于胃部水平易導(dǎo)致乳汁反流。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免立即平躺。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量小,過量喂養(yǎng)易引發(fā)溢奶。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90-120毫升,間隔2-3小時(shí)分次給予。

3、胃食管反流

可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物緩解癥狀。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便。建議家長更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿。

日常注意記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增或血性嘔吐物,需立即就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌大便出血怎么回事

胃癌大便出血可能由腫瘤表面潰爛、血管侵蝕、凝血功能障礙、轉(zhuǎn)移灶壓迫等原因引起,可通過內(nèi)鏡下止血、藥物止血、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。

1. 腫瘤表面潰爛

胃癌組織生長過快導(dǎo)致表面缺血壞死,形成潰瘍面滲血。內(nèi)鏡檢查可明確出血點(diǎn),采用氬離子凝固術(shù)或局部噴灑止血藥物控制出血。

2. 血管侵蝕

腫瘤侵犯黏膜下血管導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為柏油樣便或暗紅色血便。血管造影可發(fā)現(xiàn)出血血管,必要時(shí)行血管栓塞治療。

3. 凝血功能障礙

晚期胃癌可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,造成全身性出血傾向。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,使用維生素K改善凝血功能。

4. 轉(zhuǎn)移灶壓迫

肝轉(zhuǎn)移灶壓迫門靜脈導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)嘔血伴黑便。需采用三腔二囊管壓迫止血,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

胃癌患者出現(xiàn)便血需立即禁食并臥床休息,避免粗糙食物刺激消化道,保持排便通暢減少腹壓,及時(shí)復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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