醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎盂結(jié)石的排出難度與結(jié)石大小、位置及患者個體差異有關(guān)，通常5毫米以下的結(jié)石較易自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過大量飲水促進(jìn)排泄；超過6毫米的結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處。

  2、結(jié)石位置

  腎盂下部結(jié)石比上部更易進(jìn)入輸尿管，但若結(jié)石嵌頓在腎盞頸部，可能長期滯留需體外碎石。

  3、輸尿管條件

  輸尿管狹窄或畸形患者結(jié)石排出困難，可能需輸尿管鏡取石；合并輸尿管痙攣時可用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張。

  4、繼發(fā)感染

  合并尿路感染時需先控制炎癥，常用左氧氟沙星等抗生素，感染性結(jié)石需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，急性腰痛或血尿需立即就醫(yī)。