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膝關(guān)節(jié)骨膜磨損怎么治療

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問(wèn)題描述:膝關(guān)節(jié)骨膜磨損怎么治療

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什么情況下膝關(guān)節(jié)損傷需要手術(shù)治療
從關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性角度來(lái)講,前交叉韌帶完全斷裂后,在早期關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性往往尚可。但是隨著時(shí)間的推移,客觀不穩(wěn)往往會(huì)加劇,出現(xiàn)最嚴(yán)重狀態(tài)。這可能是膝關(guān)節(jié)側(cè)向韌帶進(jìn)一步松弛以及半月板穩(wěn)定性消弱的原因,特別是有過(guò)再次損傷的患者。前交叉韌帶部分損傷的患者在早期穩(wěn)定性往往較好。不喜歡運(yùn)動(dòng)的患者以后穩(wěn)定性一般變化不大,喜歡運(yùn)動(dòng)的患者松弛度可能會(huì)進(jìn)一步增加。首先因?yàn)椴糠謸p傷不會(huì)再自行愈合,其次剩余的韌帶纖維往往承受不了原來(lái)全負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),可能會(huì)變?yōu)橥耆珨嗔?。?duì)于再次損傷或者多次損傷的患者,建議手術(shù)治療。再次損傷說(shuō)明患者膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性狀態(tài)不能滿足機(jī)體對(duì)膝關(guān)節(jié)或者下肢的功能要求。對(duì)于有過(guò)早骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者,也建議進(jìn)行手術(shù)治療,避免骨關(guān)節(jié)炎的過(guò)快進(jìn)展。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些:第一,預(yù)防下肢靜脈血栓;第二,每年拍攝一次膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,了解假體有無(wú)發(fā)生移位,了解有無(wú)發(fā)生假體周圍骨吸收;第三,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、拔牙、有傷口出血等時(shí)候,需要用抗生素預(yù)防感染;第四,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些
膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥總的來(lái)說(shuō)有三大類不能做這個(gè)手術(shù),第一就是病人的免疫力非常低下身體情況不好,不能接受手術(shù),不能接受麻醉的病人不能做這個(gè)手術(shù)。比如說(shuō)有嚴(yán)重的心臟病,呼吸系統(tǒng)有問(wèn)題的人是不能做的。第二類就是有全身有感染的病人,比如說(shuō)肺炎,結(jié)核性的肺結(jié)核病人,還有活動(dòng)性的感染,比如說(shuō)腹膜炎之類的是不能做的。第三就是膝關(guān)節(jié)周圍肌肉神經(jīng)有問(wèn)題的病人是不能做的,當(dāng)然膝關(guān)節(jié)皮膚有感染,近期有打針的病人,近期是不能做膝關(guān)節(jié)置換的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,可以通過(guò)藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現(xiàn)局部損傷的癥狀后,一般會(huì)伴隨嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物,起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴(yán)重,需要通過(guò)石膏固定或支具固定的方式緩解。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)損傷患者如何護(hù)膝
運(yùn)動(dòng)之前多熱身,膝關(guān)節(jié)損傷一個(gè)重要原因就是忽視了運(yùn)動(dòng)前的熱身。運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)需要肌肉和韌帶的協(xié)同保護(hù),如果熱身不夠,肌肉的反應(yīng)就不到位,不能及時(shí)保護(hù)膝關(guān)節(jié),從而易造成關(guān)節(jié)韌帶、半月板及軟骨的損傷。另一常見(jiàn)的原因是下肢力量不足卻進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),使膝關(guān)節(jié)處于超負(fù)荷狀態(tài),造成膝關(guān)節(jié)的損傷,在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行.避免高強(qiáng)度鍛煉.對(duì)于多數(shù)以車代步、久坐少動(dòng)的人,運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),盡量避免從常年不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)突然進(jìn)入高強(qiáng)度鍛煉。所以,為了保護(hù)膝關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)要注意從不出汗或微出汗的小負(fù)荷運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐步增加運(yùn)動(dòng)量,達(dá)到強(qiáng)身健體的效果。對(duì)于膝關(guān)節(jié)有損傷的患者而言,比較理想的熱身活動(dòng)方式是:將膝關(guān)節(jié)放在不負(fù)重的體位,如端坐位,膝關(guān)節(jié)屈曲,不負(fù)重。此時(shí)再左右旋轉(zhuǎn)和活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲是怎么回事
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲很復(fù)雜,從臨床專業(yè)角度來(lái)說(shuō),有的時(shí)候因?yàn)榛?,就是膝蓋里邊有一層軟的肉,在極限動(dòng)作時(shí)會(huì)擠在一個(gè)部位,然后在滑過(guò)的時(shí)候,它之間有一個(gè)彈擊,甚至氣泡的突然釋放等原因都會(huì)造成彈響。如果彈響不伴有疼痛,不用太擔(dān)心,如果彈響伴有疼痛,說(shuō)明里邊有問(wèn)題。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)費(fèi)用
整體而言,做單側(cè)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用,根據(jù)患者所選擇的假體大概需要5~8萬(wàn)元左右。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),一般是用于治療膝關(guān)節(jié)疾病終末期的一種終極手段。而且經(jīng)藥物、膝關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺注射等治療方法效果不佳的,才考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手腳關(guān)節(jié)疼后來(lái)膝關(guān)節(jié)又疼痛是什么原因
再次出現(xiàn)了手腳關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)疼痛,必須要留意如何有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,同時(shí)也不能夠剔除是由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引來(lái)的,如何痛風(fēng)引來(lái)的,可以通過(guò)尿酸的化驗(yàn)仔細(xì)檢查實(shí)施確認(rèn),針對(duì)這種現(xiàn)象可以決定對(duì)癥救治,首先需要有實(shí)施血尿酸化驗(yàn)血沉風(fēng)濕因子等仔細(xì)檢查診斷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)摔傷怎么處理
膝關(guān)節(jié)摔傷以后需要進(jìn)行如下處理:1.當(dāng)膝關(guān)節(jié)摔傷以后,要觀察患者是否可以走路,同時(shí)還要觀察患者的膝關(guān)節(jié),是否存在腫脹的情況。如果可以正常走路,并且膝關(guān)節(jié)部位沒(méi)有異常的其他癥狀,這個(gè)時(shí)候可以對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)觀察。如果出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。2.如果膝關(guān)節(jié)受傷以后無(wú)法站立,這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診。一般情況下醫(yī)生會(huì)建議先拍一個(gè)X光片,醫(yī)生可以通過(guò)X光片,來(lái)觀察是否存在膝關(guān)節(jié)部位的骨折。必要時(shí)還需要進(jìn)行核磁或者CT檢查,來(lái)判斷患者的韌帶是否存在損傷,然后根據(jù)最終檢查結(jié)果來(lái)判斷如何治療。3.但無(wú)論是摔傷嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,都建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些?
膝關(guān)節(jié)置換禁忌癥主要有兩個(gè): 一個(gè)是年齡,年齡太輕或者年齡過(guò)大、全身情況不好是膝關(guān)節(jié)置換的一個(gè)相對(duì)禁忌癥 另外一個(gè)就是有體內(nèi)有感染性的疾病,比如說(shuō)我們體內(nèi)有骨髓炎,有活動(dòng)性的結(jié)合或者體內(nèi)有肺炎、闌尾炎這些感染性的疾病,這時(shí)候是不能做膝關(guān)節(jié)置換。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)置換最大的兩個(gè)問(wèn)題就是松動(dòng)和感染。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
換膝關(guān)節(jié)的好處與壞處險(xiǎn)大嗎
換膝關(guān)節(jié)的好處通常包括緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、改善生活質(zhì)量,壞處則可能涉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、感染或假體磨損,一般情況下風(fēng)險(xiǎn)是可控...
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1、生活護(hù)理:

保持環(huán)境濕度適宜,避免接觸二手煙及冷空氣刺激,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增強(qiáng)免疫力,家長(zhǎng)需定期為孩子拍背促進(jìn)痰液排出。

2、藥物治療:

可能與支氣管痙攣、黏液分泌過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

3、物理治療:

可能與氣道廓清障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力等癥狀。采用霧化吸入、振動(dòng)排痰儀等設(shè)備輔助治療,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確操作手法。

4、手術(shù)治療:

嚴(yán)重氣道畸形需進(jìn)行支氣管成形術(shù)或肺段切除術(shù),術(shù)前需通過(guò)CT三維重建評(píng)估病變范圍,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒血氧飽和度,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或喂養(yǎng)困難時(shí)需立即就醫(yī),日常注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石15mm和4mm算大嗎

腎結(jié)石15毫米屬于較大結(jié)石,4毫米屬于較小結(jié)石。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察排石、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、觀察排石:

4毫米結(jié)石多數(shù)可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。

2、藥物排石:

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。

3、體外沖擊波碎石:

適用于15毫米以下腎盂結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。

4、輸尿管鏡取石:

15毫米以上結(jié)石或位于輸尿管的結(jié)石可能需要通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石或直接取出。

建議腎結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙痛時(shí)候可以撥嗎

牙痛時(shí)通常不建議立即拔牙,急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),需先控制炎癥再評(píng)估拔牙指征。

1. 炎癥控制

急性牙髓炎或根尖周炎發(fā)作時(shí),牙齦紅腫充血,此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。

2. 指征評(píng)估

需通過(guò)牙片檢查判斷患牙保留價(jià)值,齲壞嚴(yán)重至牙根縱裂、嚴(yán)重牙周松動(dòng)等情形才需拔除,可修復(fù)的齲齒建議根管治療。

3. 禁忌排查

高血壓患者需控制血壓至安全范圍,糖尿病患者需調(diào)整血糖,妊娠期女性非緊急情況應(yīng)暫緩拔牙。

4. 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)

拔牙后可能出現(xiàn)干槽癥、鄰牙損傷等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循術(shù)后24小時(shí)禁漱口、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等醫(yī)囑。

牙痛期間建議用淡鹽水漱口緩解癥狀,避免冷熱刺激,及時(shí)就診口腔外科明確病因后規(guī)范處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒甲減的原因

新生兒甲狀腺功能減退癥可能由甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、母體因素、下丘腦-垂體異常等原因引起,需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

1、甲狀腺發(fā)育不全

胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育導(dǎo)致永久性甲減,表現(xiàn)為出生后黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

2、激素合成障礙

甲狀腺過(guò)氧化物酶缺陷等遺傳性疾病影響激素合成,可能出現(xiàn)臍疝、皮膚干燥,需基因檢測(cè)確診并使用甲狀腺素制劑。

3、母體因素

妊娠期母體缺碘或服用抗甲狀腺藥物可能引起暫時(shí)性甲減,患兒表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下,多數(shù)病例在停藥或補(bǔ)碘后可恢復(fù)。

4、下丘腦-垂體異常

中樞性甲減多與垂體發(fā)育不良相關(guān),常伴隨低血糖、小陰莖等癥狀,需進(jìn)行頭顱MRI檢查并聯(lián)合內(nèi)分泌科治療。

建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,母乳喂養(yǎng)期間母親需保證碘攝入,避免使用影響甲狀腺功能的藥物。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼是結(jié)石在往下移嗎

輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)有關(guān),也可能是結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染引起。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體敏感度相關(guān)。

1. 結(jié)石移動(dòng)

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)引發(fā)絞痛。疼痛呈陣發(fā)性,可能放射至?xí)幉???赏ㄟ^(guò)解痙藥如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解癥狀。

2. 結(jié)石嵌頓

結(jié)石卡在輸尿管狹窄處導(dǎo)致尿流受阻,引發(fā)持續(xù)性脹痛伴腎積水。需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及抗生素。

3. 輸尿管痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生刀割樣疼痛。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可松弛輸尿管,配合熱敷等物理療法緩解。

4. 繼發(fā)感染

結(jié)石滯留可能誘發(fā)泌尿系感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染治療,同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石。

急性發(fā)作期建議禁食并限制活動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排石,若出現(xiàn)高熱或無(wú)尿需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒凝血功能差的病因是什么

新生兒凝血功能差可能由維生素K缺乏、遺傳性凝血因子缺陷、感染誘發(fā)凝血障礙、肝臟合成功能不足等原因引起。

1、維生素K缺乏

新生兒腸道菌群未建立,母乳中維生素K含量低,導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成不足。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K注射液,臨床常用劑型包括注射液、口服滴劑、復(fù)合維生素制劑。

2、遺傳性凝血缺陷

血友病A/B等遺傳病會(huì)導(dǎo)致特定凝血因子缺乏,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。家長(zhǎng)需配合輸注凝血因子濃縮制劑,如重組人凝血因子VIII、凝血酶原復(fù)合物、冷沉淀等替代治療。

3、感染誘發(fā)障礙

敗血癥等嚴(yán)重感染會(huì)消耗凝血因子,通常伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需控制感染源并使用抗生素,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血物質(zhì)。

4、肝臟功能不足

早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟或膽道閉鎖時(shí),凝血因子合成能力低下,多伴有黃疸。需治療原發(fā)病并補(bǔ)充維生素K,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚瘀斑、臍帶滲血等異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)凝血四項(xiàng),喂養(yǎng)期間注意觀察排便顏色及出血傾向。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么嬰兒頭發(fā)少

嬰兒頭發(fā)少可能與遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、頭皮刺激等因素有關(guān),多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整飲食等方式改善。

1. 遺傳因素

父母發(fā)量稀少可能影響嬰兒毛囊發(fā)育。家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度干預(yù),日常可輕柔按摩嬰兒頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 激素水平

母體雌激素撤退會(huì)導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性脫發(fā)。家長(zhǎng)需保持嬰兒頭皮清潔,避免使用刺激性洗護(hù)用品。

3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏

缺鋅或蛋白質(zhì)攝入不足可能影響毛發(fā)生長(zhǎng)。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證自身營(yíng)養(yǎng)均衡,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒氨基酸口服液、維生素AD滴劑。

4. 摩擦刺激

長(zhǎng)期仰臥導(dǎo)致枕部摩擦可能引起局部脫發(fā)。家長(zhǎng)需勤換睡姿,選擇柔軟透氣的枕巾,避免過(guò)度包裹頭部。

建議定期監(jiān)測(cè)頭發(fā)生長(zhǎng)情況,若伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或皮膚異常,需及時(shí)就醫(yī)排除先天性甲狀腺功能減退等疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒腦室增寬怎么回事

新生兒腦室增寬可能由生理性發(fā)育延遲、腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙、顱內(nèi)出血、先天性腦積水等原因引起,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式治療。

1、生理性發(fā)育延遲

部分新生兒腦室增寬與大腦發(fā)育不同步有關(guān),表現(xiàn)為輕度對(duì)稱性增寬,通常無(wú)須治療,建議家長(zhǎng)定期復(fù)查顱腦超聲監(jiān)測(cè)變化。

2、腦脊液循環(huán)障礙

分娩過(guò)程中短暫性缺氧可能導(dǎo)致腦脊液吸收延遲,伴隨頭圍增長(zhǎng)過(guò)快,可通過(guò)乙酰唑胺減少腦脊液分泌,配合體位引流改善循環(huán)。

3、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或凝血異常導(dǎo)致腦室內(nèi)出血,可能引起梗阻性腦室擴(kuò)張,表現(xiàn)為肌張力異?;蝮@厥,需使用維生素K1止血,嚴(yán)重時(shí)需腦室腹腔分流術(shù)。

4、先天性腦積水

中腦導(dǎo)水管狹窄等畸形導(dǎo)致進(jìn)行性腦室擴(kuò)大,常合并頭圍百分位超標(biāo),確診后需神經(jīng)外科評(píng)估行第三腦室造瘺術(shù)或分流管植入術(shù)。

母乳喂養(yǎng)期間母親需保證葉酸和維生素B12攝入,避免劇烈搖晃嬰兒頭部,發(fā)現(xiàn)前囟膨隆或喂養(yǎng)困難應(yīng)立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石有什么癥狀要注意事項(xiàng)

腎結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),注意事項(xiàng)需避免高草酸飲食、保持充足飲水、控制蛋白質(zhì)攝入、定期復(fù)查。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎區(qū)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急。建議完善尿常規(guī)檢查,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管可能引起排尿中斷、尿流變細(xì)。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、復(fù)方金錢(qián)草顆粒促進(jìn)排石。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示可能合并尿路感染,需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)立即進(jìn)行血尿培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、碳酸氫鈉片等藥物。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制菠菜堅(jiān)果等高草酸食物,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
夏天發(fā)燒一般是什么原因引起的

夏季發(fā)燒可能由中暑、病毒性感冒、細(xì)菌感染、脫水等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫升高、乏力、頭痛等癥狀。

1、中暑:

高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。建議轉(zhuǎn)移到陰涼處,補(bǔ)充電解質(zhì)水,可使用藿香正氣水、十滴水、人丹等藥物緩解癥狀。

2、病毒性感冒:

夏季空調(diào)使用頻繁導(dǎo)致病毒傳播。多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、蒲地藍(lán)消炎片等藥物。

3、細(xì)菌感染:

可能與飲食不潔引起的胃腸炎或呼吸道感染有關(guān),常伴有腹瀉或咳嗽。需就醫(yī)檢查后使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

4、脫水:

高溫出汗過(guò)多導(dǎo)致體液流失。及時(shí)補(bǔ)充含鹽分飲品,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液,可配合口服補(bǔ)液鹽。

夏季應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免高溫時(shí)段外出,出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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