走路膝關(guān)節(jié)響怎么回事
走路膝關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)溶解的氣體快速逸出形成氣泡破裂聲，屬于生理性彈響。常見于久坐后突然站立或深蹲時(shí)，通常無疼痛腫脹，無須特殊處理。日?？蛇m當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)避免長時(shí)間保持固定姿勢。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響并伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛?？赡芘c劇烈運(yùn)動(dòng)或退行性變有關(guān)。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化后骨面摩擦產(chǎn)生響聲，多伴隨晨僵和活動(dòng)后疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、韌帶松弛
先天或外傷導(dǎo)致的韌帶松弛會(huì)使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，佩戴護(hù)膝提供外部支撐，避免進(jìn)行急轉(zhuǎn)急停運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建。
5、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織異常增生形成皺襞，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)被擠壓產(chǎn)生彈響和卡頓感。MRI檢查可明確診斷，早期可通過超聲波治療緩解炎癥，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛，需及時(shí)至骨科就診完善磁共振檢查。中老年人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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