醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的前兆可能由遺傳因素、飲水不足、高鹽飲食、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部隱痛、排尿異常、血尿、反復(fù)尿路感染等癥狀。

  1、遺傳因素：

  家族中有腎結(jié)石病史的人群患病概率較高，可能與代謝異常有關(guān)。建議定期進(jìn)行尿液檢查和超聲篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2、飲水不足：

  每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)增加。家長需幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣，出現(xiàn)排尿減少時(shí)可通過增加飲水量、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等方式預(yù)防結(jié)石形成。

  3、高鹽飲食：

  鈉攝入過多會促進(jìn)尿鈣排泄，長期可能誘發(fā)草酸鈣結(jié)石。需減少腌制食品和加工食品攝入，伴有高尿鈣者可遵醫(yī)囑服用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鹽制劑。

  4、泌尿系統(tǒng)感染：

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，通常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制菠菜等高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。