醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  激光碎石后可通過(guò)自然排尿、藥物輔助排石、體位引流、手術(shù)干預(yù)等方式排出體外。

  1、自然排尿

  多數(shù)直徑小于5毫米的碎石可直接隨尿液排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定等α受體阻滯劑松弛輸尿管，或雙氯芬酸鈉緩解水腫加速排石。

  3、體位引流

  根據(jù)結(jié)石位置采取膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用幫助腎盂結(jié)石進(jìn)入輸尿管。

  4、手術(shù)干預(yù)

  對(duì)嵌頓性結(jié)石可能需輸尿管鏡取石，嚴(yán)重腎結(jié)石殘留時(shí)可考慮二次體外沖擊波碎石。

  排石期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。