醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  結石手術后血尿通常由術后黏膜損傷、殘余結石摩擦、尿路感染或凝血功能異常引起，可通過止血藥物、抗感染治療、補液觀察及二次手術等方式處理。

  1、黏膜損傷：

  手術器械操作可能導致輸尿管或膀胱黏膜輕微出血，表現(xiàn)為淡紅色血尿。建議臥床休息并增加飲水量，醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  2、殘余結石：

  未完全清除的結石碎片移動時劃傷尿路，血尿常伴隨排尿疼痛。需通過超聲復查確認殘留結石位置，必要時采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。

  3、尿路感染：

  術后免疫力下降易引發(fā)細菌感染，出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱癥狀。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時保持會陰清潔。

  4、凝血異常：

  術前抗凝藥物未及時停用或血小板減少可能導致持續(xù)出血。需檢測凝血功能，嚴重時采用電凝止血或輸注凝血酶原復合物。

  術后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿加重或出現(xiàn)血塊需立即返院復查。