醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  過(guò)敏性紫癜多數(shù)患者可以痊愈，預(yù)后主要與腎臟受累程度、治療及時(shí)性、年齡因素、疾病分型有關(guān)。

  1、腎臟受累程度

  無(wú)腎臟損害者預(yù)后良好，出現(xiàn)蛋白尿或血尿需長(zhǎng)期隨訪，嚴(yán)重腎損傷可能遺留慢性腎病。

  2、治療及時(shí)性

  早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素可控制血管炎進(jìn)展，延遲治療可能導(dǎo)致皮膚壞死或關(guān)節(jié)畸形。

  3、年齡因素

  兒童患者自愈傾向明顯，成人合并內(nèi)臟損害概率較高，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加。

  4、疾病分型

  單純皮膚型6-8周可消退，腹型需警惕腸套疊，混合型往往需要免疫抑制劑干預(yù)。

  急性期需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素C豐富的水果，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)至少半年。